Для некоторых детей даже незначительные количества арахиса могут быть смертельными. Но до сих пор, у детей, страдающих от аллергий на арахис, нет вариантов лечения не считая предотвращения бобов в полной мере. Результаты нового опробования могут поменять это. Ученые нашли, что кормление аллергических детских мелких количеств протеина арахиса каждый день, подход, известный как устная иммунотерапия, может оказать помощь им совершить простую судьбу.
«Это – очень важный первый шаг», говорит Джидеон Лэк, педиатрический врач-аллерголог в Королевском колледже в Лондоне, не вовлеченный в работу. «Но я не пологаю, что это готово войти в клиническую практику».Приблизительно 1% детей в странах с громадным уровнем доходов как США и Соединенное Королевство страдает от аллергии на арахис. Их иммунная совокупность реагирует на протеины, найденные в орехах и в ответственных случаях, что реакция может отключить дыхание или привести к неожиданному понижению кровяного давления, моря органы голодом кислорода. Условие помещает много напряжения на семьях, потому, что даже у детей, реагировавших мягко на арахис в прошлом, может нежданно быть ужасный для жизни инцидент, говорит Эндрю Кларк, педиатрический врач-аллерголог в Кембриджских Университетских клиниках Трест Фонда Национальной работы здравоохранения в Соединенном Королевстве и один из исследователей, вовлеченных в опробование.
Кое-какие изучения показали, что демонстрация детей к возрастающим дозам арахиса может уменьшить чувствительность у них, но мало огромных опробований были сделаны. Кое-какие изучения в 1990-х попытались ввести антиген в кожу. Но побочные эффекты были серьёзны, и в одном изучении больной погиб из-за неточности дозирования." Благодаря этого люди не коснулись этого для 10, 20 лет и только сейчас приближаются к нему снова», говорит Кларк.коллеги и Кларк, начатые с 49 аллергических детей в возрасте 7 – 16 лет.
Еда детей включала мелкое количество муки арахиса с дозой, медлительно возрастающей от 2 миллиграммов до 800 миллиграммов (эквивалентный приблизительно пяти арахису). Контрольная пару 46 детей, у которых была аллергия на арахис, избежала орехов в целом.
После 6 месяцев, 24 из этих 39 детей в контрольной группе, закончивших изучение, имел возможность терпеть 1 400 мг протеина арахиса, не показывая реакцию, но никто в контрольной группе не мог, авторы сообщить сейчас в Ланцете. Много детей страдали от тошноты или рвоты, но в целом эти побочные эффекты были умеренными и произошли только в первые дни после увеличения дозы." Мы чувствуем, что нашли режим, трудящийся превосходно», говорит Кларк, сохраняющий веру предложить лечение как часть «названной программы больных» в течение года. Такие программы разрешают врачам использовать методы лечения, не утвержденные на отдельных больных, если никакое второе лечение не существует. «Я чувствую, что у нас имеется обязательство функционировать на отечественные результаты», говорит он.Пару во главе с Кирстеном Бейером, педиатром в университетской Медицине Charite Берлин, недавно закончила подобное опробование и разбирает результаты.
Бейер осуждает изучение за то, что оно не использовало лечение плацебо в контрольной группе. «Но это – большой шаг в верном направлении», говорит она. «Нам срочно нужно больше изучений лечения аллергии на арахис».Отсутствие также хвалит изучение за то, что оно было больше и более строго проводимое, чем прошлые опробования.
Но преимущества лечения, быть может, будут кратким сроком, он даёт предупреждение. «Если Вы прекращаете имеется арахис в течение нескольких недель или даже нескольких дней, и Вы повторно выставлены, у Вас вероятно ответственная аллергическая реакция». Из-за этой опасности, избегая арахиса может все еще быть лучший выбор, спорит он.
Но Кларк говорит, что участники, казалось, терпели мелкие промежутки, и он сохраняет веру поменять некоторых детей, которые сейчас были в лечении в течение 2 лет к еженедельной дозе.Хью Сэмпсон, исследователь аллергии в Поликлинике Горы Синай в Нью-Йорке, говорит, что больше изучений необходимо для обращения к оставшимся без ответа вопросам.
К примеру, какова оптимальная доза, существуют ли химикаты, которые могут сделать терапию более надёжной, и существуют ли долгосрочные негативные последствия терапии. «В то время как это изучение додаёт к растущим данным по потенциальной полезности устной иммунотерапии для лечения пищевой аллергии”, пишет он в электронном письме, “Я не уверен, что это изучение приближает нас к ответам”.