Согласно новому исследованию, опубликованному в майском выпуске журнала Radiology, женщины, которые прошли одно из трех курсов лечения миомы матки в Бригаме и женской больнице в Бостоне, заявили, что их симптомы уменьшились, а качество их жизни значительно повысилось.
Миома матки – это доброкачественные опухоли малого таза, которые возникают у каждой пятой женщины в детородном возрасте. Хотя не все миомы вызывают симптомы, некоторые женщины испытывают сильное кровотечение, боль и бесплодие. Варианты лечения включают гистерэктомию, минимально инвазивную эмболизацию маточной артерии (UAE) и неинвазивную процедуру сфокусированного ультразвука под МРТ (MRgFUS).
"При обсуждении вариантов лечения для женщин с миомой матки необходимо указать плюсы и минусы каждого варианта лечения," сказала ведущий автор исследования, Фиона М. Феннесси, М.D., Ph.D., доцент радиологии Гарвардской медицинской школы. "Но до сих пор мы не могли оценить все варианты с помощью показателей качества жизни, связанных со здоровьем, оценки облегчения симптомов, а также боли, беспокойства или времени восстановления, связанного с самим лечением."
В ходе исследования исследователи обследовали в общей сложности 197 женщин, перенесших гистерэктомию (62), UAE (74) и MRgFUS (61) по поводу симптоматической миомы матки в период с 2004 по 2006 год. Средний возраст женщин в трех группах составлял 47, 44 и 47 лет соответственно.
Для каждого варианта лечения миомы был получен полезный вес (единая единица измерения, которая включает в себя все различные преимущества для качества жизни от медицинского вмешательства), что позволяет сравнивать качество жизни до и после лечения.
Кроме того, сравнивались краткосрочные полезные веса фактического лечения, которому подверглись женщины, что позволяло сравнить фактический опыт лечения среди вариантов. Для этого исследователи использовали метод компромисса с ожиданием (WTO), который основан на том факте, что люди склонны ждать дольше, чтобы избежать неприятных тестов или процедур. Анализ по методу ВТО дает краткосрочные оценки качества жизни с точки зрения количества недель жизни с поправкой на качество.
"Качество жизни значительно улучшилось после каждого из вариантов лечения миомы," Доктор. Феннесси сказал. "Но пациенты оценили не- или минимально инвазивное лечение ?? UAE и MRgFUS ?? более выгодно."
Пациенты, перенесшие гистерэктомию, сообщили, что они будут ждать 21 неделю, чтобы избежать процедуры, в то время как пациенты из двух других групп заявили, что отложат процедуру только на 14 недель.
Минимально инвазивная процедура ЭМА, которая все чаще используется в качестве альтернативы хирургическому удалению матки (гистерэктомия), требует лишь небольшого разреза на коже, через который вводится катетер для доставки частиц, которые блокируют кровоток к миомам. ОАЭ могут быть связаны с болью и спазмами в течение нескольких дней. Процедура MRgFUS, утвержденная U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в 2004 году в качестве варианта лечения миомы матки является неинвазивным: для удаления миомы используется энергия ультразвука. MRgFUS для многих проходит быстро и безболезненно, а облегчение симптомов наступает к 12 неделям.
"Чтобы получить широкое распространение, MRgFUS должен считаться таким же полезным, как и существующие альтернативы," Доктор. Феннесси сказал. "Наше исследование не только предоставляет меры, которые помогут в будущем анализе экономической целесообразности лечения миомы матки, но и может быть полезно для пациентов и врачей при принятии решений относительно вариантов лечения."