Приблизительно 5 процентов всех военнослужащих в военной системе здравоохранения были диагностированы ПТСР, и распространенность составляет 8 процентов для тех, кто служил в Ираке и Афганистане, отмечает отчет. Число ветеранов всех эр, которые искали заботу о ПТСР от VA, более чем удвоенного с 2003 до 2012 – приблизительно от 190 000 ветеранов (4,3 процента всех пользователей VA) в 2003 больше чем полумиллиону ветеранов (9,2 процентов всех пользователей VA) в 2012.
Для тех, которых лечат от ПТСР в системе VA в 2012, 23,6 процента (119,500) были ветеранами войн Ирака и Афганистана.У DOD и VA есть множество программ и услуг, которые располагаются в их интенсивности, чтобы предотвратить, проверить на, диагностировать и рассматривать нынешних и бывших военнослужащих, у которых есть ПТСР или кто находится в опасности для него. Прямо сейчас программы лечения ПТСР DOD, кажется, местные, специальные, возрастающие, и управляемые кризисом с небольшим планированием, посвященным развитию подхода дальнего действия к получению желаемых результатов, говорится в сообщении. У программ ПТСР VA есть более объединенная организационная структура, и агентство в состоянии гарантировать больше последовательности лечения.
Однако без данных, на которых пациенты лечения получают и улучшаются ли они в результате их лечения, у отделов нет способа знать, эффективная ли помощь, которую они оказывают, или приводят ли DOD и расходы VA к здравоохранению высокой стоимости, заявили в комитете, который написал отчет.«Учитывая, что DOD и VA ответственны за обслуживание миллионов военнослужащих, семей и ветеранов, мы нашли его удивляющий, который никакие результативные меры ПТСР не используются последовательно, чтобы знать, работает ли это лечение или не», заявил председатель комитета Сандро Галея, преподаватель и председатель отдела эпидемиологии, Высшей школы здравоохранения Почтальона, Колумбийского университета, Нью-Йорк. «Они могли быть очень эффективными, но мы не будем знать, если результаты не будут прослежены и оценены».
Исключение, комитет отметил, специализированные интенсивные программы ПТСР VA, которые собирают данные по результатам. Тем не менее, эти программы служат только 1 проценту ветеранов, у которых есть ПТСР, и данные предлагают, чтобы программы привели только к скромным улучшениям признаков.Отчет рекомендует, чтобы DOD и VA развивали, скоординировали и осуществили основанную на измерении систему управления ПТСР, что успех пациентов документов в течение лечения, независимо от того, где они проходят лечение, и делает долгосрочное использование продолжения стандартизированные и утвержденные инструменты.
Надежные и действительные меры самоотчета, такие как Контрольный список ПТСР, доступны и могли использоваться, чтобы контролировать терпеливый прогресс и модификации руководства отдельных планов лечения.Текущий DOD и стратегические усилия VA не обязательно поощряют использование методов наиболее успешной практики для предотвращения, показ на, диагностирование и лечение ПТСР, наблюдаемый комитет. В DOD и сервисных филиалах, лидеры на всех уровнях последовательно не считаются ответственными за проведение политики и программ, чтобы лечить ПТСР эффективно. И хотя центральный офис VA установил политику в отношении минимальных требований ухода и руководство на лечении ПТСР, неясно, придерживаются ли лидеры VA политики, поощряют штат следовать за руководством или использовать доступные данные из его специализированных программ ПТСР, чтобы улучшить способ, которым они управляют беспорядком.
DOD и лидеры VA, которые ответственны за поставку высококачественной заботы об их населении, должны сообщить четкий мандат через их цепь инстанций, что у лечения ПТСР, используя методы наиболее успешной практики, есть высокий приоритет, говорится в сообщении. Ответственность лидерства может также помочь гарантировать, что информация о программах ПТСР и услугах собрана и что их успех измерен и сообщен.Отчет также рекомендует, чтобы у DOD и VA были соответствующие трудовые ресурсы поставщиков охраны психического здоровья, чтобы удовлетворить растущий спрос на услуги ПТСР. В то время как отделы существенно увеличили свое укомплектование персоналом психического здоровья, увеличения, кажется, не шли в ногу со спросом на услуги ПТСР.
Укомплектование персоналом дефицита может привести к клиницистам, не имеющим время, чтобы обеспечить психотерапии на основе фактических данных с готовностью. В 2013 только 53 процента ветеранов войн Ирака и Афганистана, которые имели основной диагноз ПТСР и искали уход в VA, получили рекомендуемые восемь сессий в течение 14 недель.
Отчет содержит дополнительные примечательные результаты, включая:· ПТСР также увеличилось среди ветеранов других эр конфликта. В 2013 62 536 новых случаев ПТСР в VA были диагностированы в ветеранах, которые не служили в войнах Ирака и Афганистана, и 34 процента новых допусков к VA специализировались, программы ПТСР в 2012 были ветеранами вьетнамской эры.· Ветераны войн Ирака и Афганистана используют VA по ставкам двойные те из других ветеранов – 54 процента ветеранов войны Ирака и Афганистана используют VA против 27 процентов всех ветеранов.· ПТСР – третья наиболее распространенная главная связанная с обслуживанием нетрудоспособность после потери слуха и звона в ушах.
· В 2012 у 13,5 процентов солдат в армии США был диагноз ПТСР, также, как и 10 процентов Морских пехотинцев, 4,5 процента морского персонала и 4,4 процента персонала Военно-воздушных сил.