Согласно исследованию, опубликованному в выпуске JAMA от 7 марта, среди шведских женщин избыточный вес или ожирение на ранних сроках беременности были связаны с повышенным уровнем детского церебрального паралича.
Несмотря на успехи в акушерской и неонатальной помощи, с 1998 по 2006 год распространенность церебрального паралича у доношенных детей увеличилась. Известно несколько предотвратимых факторов, влияющих на риск церебрального паралича. Избыточный вес и ожирение матери связаны с повышенным риском преждевременных родов, неонатальных осложнений, связанных с асфиксией, и врожденных пороков развития, которые, в свою очередь, связаны с повышенным риском церебрального паралича. Неясно, увеличивается ли риск церебрального паралича у потомства с избыточной массой тела матери и тяжестью ожирения, и какие могут быть возможные механизмы.
Эдуардо Вильямор, M.D., Доктор.п.ЧАС., из Университета Мичигана, Анн-Арбор и ее коллеги провели исследование, в котором участвовали женщины с детьми, родившимися в Швеции с 1997 по 2011 гг. С помощью национальных регистров до 2012 года дети наблюдались с диагнозом церебральный паралич.
Включено 1423929 детей (средний гестационный возраст 39.8 недель), у 3029 человек диагностировали церебральный паралич, в среднем более 7.8 лет наблюдения. Анализ данных показал, что избыточный вес матери (индекс массы тела [ИМТ] от 25 до 29.9) и увеличение степени ожирения (ИМТ 30 и выше) были связаны с увеличением частоты церебрального паралича. Результаты были статистически значимыми для доношенных детей, которые составляли 71 процент всех детей с церебральным параличом, но не для недоношенных детей.
По оценкам, 45% связи между ИМТ матери и частотой церебрального паралича у доношенных детей были опосредованы неонатальными осложнениями, связанными с асфиксией.
Авторы отмечают, что хотя влияние материнского ожирения на церебральный паралич может показаться незначительным по сравнению с другими факторами риска, эта связь имеет значение для общественного здравоохранения из-за большой доли женщин с избыточным весом или ожирением. "Число женщин с ИМТ 35 и более во всем мире удвоилось примерно с 50 до 100 миллионов с 2000 по 2010 год. В Соединенных Штатах примерно половина всех беременных женщин имеют избыточный вес или ожирение при первом дородовом посещении. Учитывая высокую распространенность ожирения и продолжающийся рост его наиболее тяжелых форм, вывод о том, что избыточный вес и ожирение матери связаны с частотой церебрального паралича в зависимости от дозы, может иметь серьезные последствия для общественного здравоохранения."