Новое исследование UMN недавно опубликовало Blood Advances, Kalpna Gupta, Ph.D., Профессор медицины Медицинской школы Университета Миннесоты демонстрирует влияние опиоидов на выживаемость гуманизированных моделей мышей с серповидно-клеточной анемией по сравнению с нормальными мышами.
Серповидноклеточная болезнь (ВСС) поражает миллионы людей во всем мире. Генетическое заболевание со временем ухудшается и может вызывать боль на всю жизнь. Учитывая часто сильный характер боли, связанной с приемом опиоидов SCD, это правило не является исключением для лечения. Мыши в этом исследовании показали характеристики боли, наблюдаемые у пациентов с серповидноклеточной болезнью (SCD).
"Мы хотели узнать, снижают ли опиоиды выживаемость," сказал Гупта. "Наблюдалась явная разница в выживаемости при лечении морфином между контрольными мышами, экспрессирующими нормальный человеческий гемоглобин, и серповидными мышами, экспрессирующими серповидный гемоглобин человека." Гупта и ее коллеги обнаружили, что хроническое лечение морфином снижает выживаемость у контрольных мышей, но не у серповидных мышей.
Неблагоприятные эффекты опиоидов, полученные при клинических исследованиях рака, показывают связь потребности в опиоидах с уменьшением выживаемости. Пациенты с ВСС имеют сниженную выживаемость. Поскольку многие употребляют опиоиды в течение длительного времени, очень важно знать, снижают ли опиоиды выживаемость при ВСС и действительно ли они необходимы. Исследователи также выяснили, вызывают ли опиоиды гипералгезию – состояние, при котором у человека развивается повышенная чувствительность к боли. Они обнаружили, что хроническое лечение морфином приводит к гипералгезии у серповидных мышей, но не приводит к толерантности к анальгетикам.
"Наши результаты показывают, что опиоиды вызывают гипералгезию, а это означает, что они действительно вызывают боль, и поэтому со временем возрастает потребность в морфине, возможно, не из-за функции вознаграждения." Это исследование впервые предоставляет доказательства того, что потребность в опиоидах при ВСС может быть реальной и не оказывает неблагоприятного воздействия на выживаемость, и что даже после длительного приема опиоиды продолжают оставаться эффективными при лечении боли.
По словам Гупты, было бы критически важно провести обсервационный анализ пациентов с ВСС, получающих опиоиды, чтобы подтвердить эти результаты, чтобы их боль можно было эффективно контролировать без опиоидфобии среди поставщиков. Пока не будут найдены альтернативы опиоидам, боль необходимо лечить опиоидами. Однако это исследование на гуманизированных серповидных мышах также подчеркивает неудовлетворенную потребность в разработке эффективных анальгетиков для лечения боли при SCD и многих других состояниях.