Исследователь из британского колледжа общественного здравоохранения Хэфэй Вэнь провел исследование, показывающее, что государственные программы мониторинга лекарственных средств эффективны в сокращении количества опиоидов, назначаемых получателям Medicaid.
Исследование, опубликованное в апрельском выпуске журнала Health Affairs, свидетельствует о том, что требования штата об участии поставщиков медицинских услуг в программах мониторинга рецептурных препаратов (PDMP) повлияли на более безопасную практику назначения лекарств поставщиками, которые лечат пациентов с Medicaid. Анализ показывает, что полномочия PDMP на уровне штата связаны с сокращением рецептов на опиоиды, получаемыми пациентами Medicaid, и со снижением расходов Medicaid на рецепты на опиоиды на целых 10 процентов.
В 49 штатах и округе Колумбия действуют программы PDMP, которые помогают поставщикам медицинских услуг выявлять пациентов с высоким риском злоупотребления или злоупотребления контролируемыми веществами. Тем не менее, средний уровень регистрации в штатах остается низким, и большинство зарегистрированных врачей, назначающих лекарства, не используют ППДП на постоянной основе. Все большее число штатов внедряют законодательные предписания, требующие от поставщиков услуг регистрации в PDMP и использования данных PDMP при назначении опиоидов и других контролируемых веществ. Например, в 2012 году законодатели Кентукки приняли один из самых всеобъемлющих мандатов. Мандат Кентукки требует, чтобы лица, выписывающие рецепты, регистрировались в Системе электронной отчетности по всем календарным рецептам штата Кентукки (KASPER) и запрашивали в системе KASPER все впервые выписанные рецепты и не реже одного раза в 12 месяцев после первого назначения. Такие строгие полномочия могут помочь улучшить участие PDMP и раскрыть потенциал PDMP в борьбе с опиоидной эпидемией.
Вен вместе с сотрудниками из Корнеллского медицинского колледжа в Нью-Йорке собирал данные из центров Medicare и Medicaid Services с 2011 по 2014 год. Исследователи измерили количество новых рецептов на опиоиды и пополнение запасов для пациентов Medicaid, а также сумму расходов Medicaid на рецептурные опиоиды. Они рассмотрели данные за каждый квартал календарного года с 2011 по 2014 год в 46 штатах. Кроме того, в исследовании были разделены штаты по полноте мандатов PDMP, которые варьировались в требованиях к обязательной регистрации и использованию.
Их анализ показал, что обязательная государственная регистрация или использование PDMP сократила количество рецептов и расходов на опиоиды из Списка II на 9-10 процентов в период с 2011 по 2014 год. Результаты показали, что государственные мандаты PDMP были эффективны в продвижении более безопасного и более сдержанного назначения опиоидов с высоким потенциалом злоупотребления и зависимости. Эти последствия подтверждают, что мандаты PDMP являются эффективными в борьбе с опиоидной эпидемией.
Вэнь – доцент кафедры менеджмента и политики здравоохранения в Колледже общественного здравоохранения Великобритании. Ее исследования используют экономическое мышление для информирования здравоохранения и общественной безопасности, уделяя особое внимание поведенческому здоровью и политике контроля над наркотиками.