Мать кормит ребенка грудью.
Исследователи из Калифорнийского университета в Дэвисе обнаружили, что когда матери кормят своих новорожденных смесью в больнице, они с меньшей вероятностью будут полностью кормить своих детей грудью на втором месяце жизни и с большей вероятностью прекратят грудное вскармливание раньше, даже если они надеялись кормить грудью дольше.
"Мы на шаг ближе к тому, чтобы показать, что кормление молочной смесью в больнице может вызвать проблемы за счет сокращения количества женщин, кормящих грудью позже," говорит Кэролайн Чантри, ведущий автор и профессор клинической педиатрии в Медицинском центре Калифорнийского университета в Дэвисе. "Несмотря на высокую мотивацию кормить своих детей грудью, использование смеси в больнице ограничивает эту важную практику. Учитывая преимущества грудного вскармливания как для матери, так и для ребенка, это проблема общественного здравоохранения."
"Использование смеси в больнице сокращает продолжительность грудного вскармливания" был опубликован в Интернете сегодня в журнале «Педиатрия». В исследование были включены только женщины, которые намеревались кормить своих детей исключительно грудью в течение как минимум недели, то есть они не планировали использовать смесь в больнице.
В то время как в предыдущих исследованиях изучалась взаимосвязь между использованием смеси и грудным вскармливанием, некоторые ставили под сомнение результаты, задаваясь вопросом, были ли матери, использующие смесь, просто менее привержены грудному вскармливанию. Чтобы проверить это возражение, команда Калифорнийского университета в Дэвисе опросила будущих матерей, чтобы определить их намерения кормить грудью, а затем внимательно наблюдала за ними после родов, чтобы узнать, как они себя чувствуют.
В исследовании 210 детей находились на исключительно грудном вскармливании в больнице (Медицинский центр Калифорнийского университета в Дэвисе), а 183 ребенка получали хотя бы некоторое количество смеси. В течение следующих двух месяцев резко упало грудное вскармливание в группе молочных смесей. В период с первого по второй месяц 68 процентов младенцев, получавших смесь в больнице, не получали полного грудного вскармливания, по сравнению с 37 процентами младенцев, которые находились на исключительно грудном вскармливании в больнице. По прошествии двух месяцев 33 процента детей, получавших смесь, вообще не находились на грудном вскармливании. Напротив, только 10 процентов группы, находившейся на грудном вскармливании в больнице, прекратили грудное вскармливание.
Возможно, наиболее значительным является то, что кормление смесью в больнице резко снизило вероятность последующего полноценного грудного вскармливания, а также любого кормления грудью, даже после поправки на силу намерения матерей продолжать эту практику. Раннее использование смеси почти удвоило риск использования смеси с первого по второй месяц и почти утроило риск прекращения грудного вскармливания к концу второго месяца.
Исследование также показало, что сдерживание грудного вскармливания зависит от дозы. Другими словами, чем больше смеси дают младенцам во время их пребывания в больнице, тем меньше вероятность того, что мать продолжит грудное вскармливание. Это первый раз, когда исследователи обнаружили связь между дозами смеси в больнице и поведением при грудном вскармливании.
Матери указали ряд причин для того, чтобы давать своим детям смесь в больнице. Многие думали, что у них недостаточно молока. Некоторые думали, что их дети недостаточно питаются или плохо прикладываются к груди. Чантри отмечает, что иногда смесь необходима с медицинской точки зрения, и необходимы исследования, чтобы лучше понять, как минимизировать ее негативное влияние на грудное вскармливание.
Чантри считает, что это исследование подчеркивает ценность «Десяти шагов к успешному грудному вскармливанию» – основанных на фактических данных рекомендаций для помощи матерям в грудном вскармливании. К ним относятся информирование женщин о преимуществах грудного вскармливания, обучение их кормлению грудью и ограничение использования смеси, если это не требуется по медицинским показаниям.
"Эти результаты подчеркивают важность оказания всесторонней поддержки женщинам, желающим кормить грудью," говорит Chantry. "Врачи и медсестры должны быть обучены оказанию помощи, а консультанты по грудному вскармливанию должны быть легко доступны. Нам нужно делать больше, чтобы помочь матерям преодолеть препятствия при грудном вскармливании и ограничить использование смесей."
Американская академия педиатрии рекомендует исключительно грудное вскармливание – вместо использования детской смеси – в течение первых шести месяцев после рождения из-за риска для здоровья как младенцев, так и мам. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт академии по политике в области грудного вскармливания.