Самое огромное клиническое изучение его вида показывает новое понимание сущность заболевании Крона, периодического воспаления кишечника. Изучение, вовлекшее 668 детей, показывает, что числа некоторых благоприятных бактерий в пищеварительном тракте уменьшаются в больных Крона, в то время как число вероятно вредных бактерий возрастает. Изучение имело возможность привести к новым, менее агрессивным диагностическим тестам; это также показывает, что антибиотики — которые не рекомендуются для Крона, но частенько даются, когда больные вначале дарят показатели — могут фактически сделать заболевание хуже.Заболевание Крона имеется одним из двух серьёзных воспалительных заболеваний кишечника (IBDs); второй язвенный колит, подобное условие, влияющее только на двоеточие.
Оба возрастали в развивающихся странах Прежде всего 1950-х; сейчас, приблизительно 1,4 миллиона человек страдают от IBD в одних только США. Показатели включают диарею, боли в животе и судороги и язвы кишечника.Генетические изучения подняли пару генов, которые, думается, предрасполагают для IBD, большинства из них вовлеченный в иммунную реакцию органа.
Но одни только гены не могут растолковать резкое повышение в уровне IBD, и ученые посмотреть на окружающую среду — в определённой диете и использовании антибиотиков — для ответов.Пару изучений показали, что заболевание Крона характеризуется микробовым dysbiosis, изменением в микробовых популяциях, населяющих пищеварительный тракт, но не легко распутать следствие и причину: изменение в микробиоте пищеварительного тракта может привести к воспалению, но перемена может также произойти.
Усложнение картины имеется фактом, что перед тем как быть диагностированным с IBD, больные частенько принимают антибиотики для отражения мнимой кишечной заразе, которая имела возможность приводить к показателям, также оказывающие сильное влияние на микробовые популяции, живущие в отечественных кишках.Сейчас, несколькопод управлением Рэмником Ксавьером, гастроэнтерологом в Медицинской школе Гарварда в Бостоне, собрала забрала биопсии и фекальные образцы более низкой части узкой прямой и кишки кишки от 447 детей, легко диагностированных с Кроном, и контрольная пару 221 ребенка, у которых были невоспалительные боли в желудке, такие как метеоризм и диарея. В отличие от прошлых изучений, большинство больных еще не приняло антибиотиков или противовоспалительных препаратов. На базе их генофонда исследователи узнали относительное изобилие диапазона микробовых разновидностей в примерах.
Кое-какие вероятно вредные микробовые разновидности более изобиловали больными Крона, были таковы как те, которые принадлежат Enterobacteriaceae, Pasteurellaceae, Veillonellaceae и Fusobacteriaceae; числа Erysipelotrichales, Bacteroidales, и Clostridiales, что, как как правило полагают, был благоприятен, были ниже. Исчезновение и появление разновидностей могут быть одинаково важными, говорит Дирк Джеверс из Широкого Университета в Кембридже, Массачусетс, кто выполнил респектабельную часть работы. «В экосистеме было изменение, влияющей на оба типа”.Но те различия были найдены по большей части в примерах биопсии; не было многих различий между экскрементами от пациентов Крона и контрольной группы.
На этой ранней стадии заболевания, «dysbiosis, думается, не достиг табурета все же», говорит Джеверс.dysbiosis был фактически так же серьёзен в биопсиях от прямой кишки как в тех от более низкой части узкой кишки, отчеты бригады сейчас в Хозяине и Микроорганизме Клетки.
Это показывает, что в будущем, диагностический тест Крона имел возможность бы основываться на несложной ректальной швабре, а не колоноскопии, которая имеется текущим стандартом, Джеверс говорит — намного менее напряженная процедура для больного.dysbiosis был также более явным в больных, принявших антибиотики. «Это изучение подтверждает, что эти наркотики не приносят пользы людям с заболеванием Крона», говорит гастроэнтеролог Северайн Вермейр из Левенского католического университета в Бельгии, не вовлеченный в изучение. «Мы знали, что использование антибиотиков увеличивает риск заболеть заболеванием; сейчас мы знаем, что они могут ухудшить его, также».
результатами являются «очень ободрительные диагностические сигналы», додаёт Пьер Рембо, главный медицинский специалист в Enterome, парижской компании, развивающей основанную на микробиоте диагностику. Но он выделяет, что изучение все еще не показывает, имеется ли dysbiosis причиной или результатом воспламенения, замеченного при болезни Крона. Джеверс соглашается; для обнаружения ученые имели возможность привить мышей, разводившихся в вполне стерильной окружающей среде, разрешая им проверить результат отдельных микробовых разновидностей. Один из этих микроорганизмов, Faecalibacterium prausnitzii, был ранее обрисован как противовоспалительная разновидность, которая имела возможность стать так называемым пробиотиком для обработки IBD.
Вермейр говорит, что это – «пропущенная возможность», что исследователи не замечали на диеты больных. «Это, возможно, помогло растолковать, по какой причине эта заболевание появляется так больше на западе, чем в другом месте». В 2011 пару Вермейра издала изучение, показывающее, что у здоровых участников семьи больных заболеванием Крона имеется маленькой dysbiosis также.
Вермейр уверен, что даже в этих семьях, это не генетика, но некоторый фактор образа судьбы, вызывающий явление. «Если мы имели возможность бы идентифицировать dysbiosis на ранней стадии, и мы знали причинные факторы”, говорит она, “мы имели возможность не допустить происхождение заболевания способом вызова изменений образа судьбы”.