(Medical Xpress) – Согласно исследованию, проведенному учеными Johns Hopkins Children, женщины в менопаузе с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), которые не потребляют достаточное количество необходимого питательного холина, имеют более высокий риск рубцевания печени. Центр.
Результаты многоцентрового исследования, в котором сравнивали повреждение печени и потребление холина среди 664 детей и взрослых с НАЖБП, были опубликованы в Интернете в феврале. 15 место в Американском журнале клинического питания.
Продукты, богатые холином, включают молочные продукты, яйца, треску, брокколи, арахисовое масло, нежирную говядину, куриную грудку, куриную печень, масла семян, листовую зелень, цветную капусту и бобовые, такие как горох, фасоль и чечевица. Низкое потребление холина не было связано с более серьезными повреждениями у детей, женщин детородного возраста и мужчин с НАЖБП – открытие, которое подчеркивает наличие важных возрастных и гендерных различий в прогрессировании заболевания, сообщает исследовательская группа.
Ученые предупреждают, что точный механизм низкого холина и повреждения печени остается неясным, и подчеркивают, что добавление холина к диете не может остановить прогрессирование болезни.
Исследователи предполагают, что одним из возможных объяснений более сильного рубцевания, наблюдаемого у женщин в постменопаузе, является то, что эстроген может влиять на подмножество генов, регулирующих синтез холина, и что снижение уровня эстрогена после менопаузы может мешать этому процессу.
Они отмечают, что картина усложняется тем, что НАЖБП имеет множество причин и развивается по-разному от пациента к пациенту. Однако, по словам исследователей, новые результаты указывают на холин как на один из возможных катализаторов, которые могут ускорить повреждение печени у некоторых пациентов. Поскольку потребности в холине различаются в зависимости от возраста и пола, Институт медицины рекомендует ежедневное потребление 425 мг холина небеременным и не кормящим грудью женщинам и 550 мг ежедневно для мужчин. Подростки должны потреблять 400 мг в день, а дети до подросткового возраста 375 мг в день. Дети в возрасте от 4 до 8 лет должны получать 250 мг в день, а дети в возрасте от 1 до 3 лет должны принимать 200 мг в день. Младенцы в возрасте до 1 года должны получать от 125 до 150 мг в день через смесь или грудное молоко.
«Врачи давно очарованы непредсказуемой природой ожирения печени и причинами, по которым у некоторых пациентов быстро развивается прогрессирующая стадия рубцевания печени, в то время как у других в течение многих лет практически отсутствует воспаление», говорит ведущий исследователь Энтони Геррерио, M.D., Ph.D., детский гастроэнтеролог Детского центра Джонса Хопкинса.
«Наше исследование раскрывает один потенциальный механизм рубцевания печени, который предвещает худшие результаты у некоторых, но не у всех пациентов», он добавляет.
По оценкам исследователей, НАЖБП поражает каждого третьего американца и характеризуется накоплением жира в печени с воспалением или без него. В запущенной форме, известной как неалкогольный стеатогепатит, болезнь вызывает гибель клеток, необратимое рубцевание и печеночную недостаточность. Врачи не знают, почему у некоторых пациентов довольно быстро развиваются более тяжелые формы заболевания, в то время как другие остаются относительно здоровыми, но считается, что питание, масса тела, гены и окружающая среда играют роль в прогрессировании заболевания. Недавние исследования показывают, что у большего числа детей и взрослых наблюдается ожирение печени, вероятно, из-за роста показателей ожирения, говорят исследователи.
В текущем исследовании исследователи проанализировали результаты биопсии печени и потребление холина, полученные из дневников питания пациентов. Ни один из пациентов не соблюдал рекомендованную суточную дозу, но только те, кто ел менее половины рекомендованных доз, считались дефицитными по холину. Ученые обнаружили, что с учетом других факторов риска, таких как масса тела и потребление алкоголя, женщины в менопаузе, которые потребляли менее половины рекомендуемого суточного холина, имели более выраженные рубцы в печени. Расширенное рубцевание печени было обнаружено почти у половины из 63 женщин в постменопаузе в группе с холинодефицитной диетой, по сравнению с 30 процентами из 131 женщины в постменопаузе, соблюдающих диеты без дефицита холина. Различия между мужчинами, детьми и женщинами детородного возраста были гораздо менее выраженными. Серьезное рубцевание печени было обнаружено у 18 процентов женщин детородного возраста с дефицитом холина и у 10 процентов женщин с нормальным питанием. Восемнадцать процентов мужчин в возрасте 14 лет и старше с дефицитом холина имели выраженное рубцевание печени по сравнению с 16 процентами среди их коллег без дефицита холина. Расширенный фиброз печени наблюдался у 10 процентов детей в возрасте от 9 до 13 лет с дефицитом холина, в то время как у 17 процентов детей с дефицитом холина отмечалась такая же степень рубцевания печени.