Легкие когнитивные нарушения – неоднородное состояние; он может быть обратимым или постоянным. но это также связано с более высоким риском деменции, в частности болезни Альцгеймера. Легкое когнитивное нарушение относится к ухудшению памяти или других когнитивных сфер в ситуации, когда человек остается способным самостоятельно вести повседневную деятельность и не соответствует критериям деменции.
Исследование, проведенное в Университете Хельсинки и Калифорнийском университете, показало, что использование двух тестов памяти для оценки эпизодической памяти сделало диагностику легких когнитивных нарушений, вызванных болезнью Альцгеймера, более точной. Тесты памяти помогли выявить людей с повышенным риском получения диагноза Альцгеймера в течение следующих трех лет.
"Использование двух тестов памяти заметно улучшило точность прогноза для диагностики болезни Альцгеймера и атрофии мозга в медиальных височных долях в течение трехлетнего периода наблюдения," говорит Ээро Вуоксимаа, научный сотрудник Академии Финляндии в Хельсинкском университете.
"Результаты подчеркивают важность нейропсихологической оценки как экономичного метода диагностики легких когнитивных нарушений, вызванных болезнью Альцгеймера."
Плохая результативность в двух тестах предсказывала более быструю атрофию мозга
В исследовании использовались данные, собранные в Соединенных Штатах в рамках Инициативы нейровизуализации болезни Альцгеймера (ADNI), в которой участвовали 230 когнитивно нормальных людей и 394 человека с легкими когнитивными нарушениями на основании плохой работы памяти в одном эпизодическом измерении памяти, а именно в припоминании историй. Пациенты с легкими когнитивными нарушениями были далее разделены на две группы в зависимости от того, ухудшилась ли их память в одном (вспоминание историй) или двух (вспоминание рассказов и вспоминание списка слов).
Исследователи изучили базовые различия между группами с точки зрения биомаркеров спинномозговой жидкости болезни Альцгеймера, обнаружив, что те, кто показал плохие результаты в обоих тестах эпизодической памяти, больше походили на пациентов с болезнью Альцгеймера, чем те, кто плохо справился с тестом на вспоминание историй.
"На этапе последующего наблюдения атрофия головного мозга в медиальных височных долях у тех, кто плохо справился с тестом на запоминание рассказов, не отличалась от когнитивно здоровых участников, тогда как у тех, у кого были плохие результаты как в тесте на запоминание рассказа, так и в тесте на запоминание слов. , атрофия мозга была быстрее," Вуоксимаа объясняет.
Болезнь Альцгеймера была диагностирована примерно у половины участников, которые плохо показали себя в обоих тестах эпизодической памяти в течение трехлетнего периода исследования, в то время как только 16% из тех, кто показал плохие результаты только в одном тесте памяти, получили диагноз болезни Альцгеймера.
Более комплексная оценка памяти, которая станет частью проверки здоровья стареющего населения?
Несколько предыдущих исследований показали, что тесты на запоминание словесного списка предсказывают риск болезни Альцгеймера так же, как и биомаркеры спинномозговой жидкости, или даже лучше, чем визуализация головного мозга.
"В этом исследовании мы использовали скорректированные по возрасту пороговые значения для памяти, что позволило создать диагностический метод, непосредственно адаптированный для клинического использования," Вуоксимаа говорит.
"Действительно, более комплексная нейропсихологическая оценка, включающая как минимум два теста на эпизодическую память, может быть введена как часть оценки здоровья стареющего населения, особенно в случаях, когда подозревается ухудшение памяти. Наш метод также может быть использован при отборе участников для клинических испытаний лекарственных средств. При поиске профилактической лекарственной терапии болезни Альцгеймера важно иметь возможность идентифицировать тех людей, у которых ранние когнитивные нарушения связаны с болезнью Альцгеймера."
Исследование было опубликовано в журнале Brain Imaging and Behavior.