Смертность от болезней сердца и инсульта в Великобритании за последние 30 лет упала почти на 70%, но эти улучшения не были равномерно распределены между всеми четырьмя странами или между мужчинами и женщинами, как показывает анализ доступных данных, опубликованных в Интернете в журнал Сердце.
Более того, распространенность сердечно-сосудистых заболеваний за этот период не изменилась, но количество лекарств и хирургических вмешательств увеличилось, особенно за последнее десятилетие, в целом "существенное бремя" для Великобритании, говорят исследователи.
Пытаясь измерить общее бремя сердечных заболеваний и инсульта, исследователи изучили информацию из национальных годовых наборов данных, чтобы оценить тенденции смертности, плохого состояния здоровья и лечения сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в целом и индивидуально для ишемической болезни сердца ( ИБС) и инсульт, с 1979 по 2013 гг.
Они использовали данные, представленные в отчете «Статистика сердечно-сосудистых заболеваний» за 2015 год, опубликованном Британским фондом сердца; система стимулирования системы качества и результатов (QOF) для семейных врачей в Англии; обследования состояния здоровья Англии и Шотландии; и General Lifestyle Survey, ежегодное перекрестное исследование в Великобритании, завершившееся в 2011 г.
Они также тщательно изучили данные NHS о госпитализации.
Их анализ показал, что после стандартизации по возрасту смертность от ССЗ, ИБС и инсульта снизилась примерно на 70% по всей Великобритании за этот период времени – с еще большим снижением преждевременной смерти в возрасте до 75 лет, примерно на 80%.
Наибольшее падение по всем трем показателям произошло в Северной Ирландии: преждевременная смертность от ССЗ и ИБС среди женщин снизилась на 83% и 87% соответственно, а смертность от преждевременного инсульта среди мужчин снизилась на 77%.
Однако в целом распространенность ССЗ не изменилась, оставаясь на уровне 3% в Англии и 4% в других странах. Распространенность инсульта также не изменилась, оставаясь на уровне 2%, хотя данные указывают на рост среди лиц старше 75 лет и среди мужчин в возрасте 65-74 лет и небольшое снижение среди женщин в возрасте 45-64 лет.
Тенденции в лечении выявляют гендерное неравенство. В Великобритании количество госпитализаций по поводу сердечно-сосудистых заболеваний увеличилось на 46 000 в период с 2010-11 по 2013-14 гг., Большинство из которых (36 000) были среди мужчин.
За этот период количество госпитализаций среди мужчин по поводу ишемической болезни сердца выросло почти на 3000, но снизилось примерно на 5000 среди женщин. И хотя частота госпитализаций по поводу инсульта среди мужчин не изменилась, среди женщин она упала на 4500 человек.
В период с 2005-6 по 2013-14 гг. Общее количество госпитализаций по поводу сердечно-сосудистых заболеваний выросло на 11% в Англии и на 15% в Уэльсе. Но паттерны ИБС и инсульта были разными.
В Уэльсе частота госпитализаций с коронавирусом выросла на 4% – почти полностью за счет поступлений среди мужчин, поскольку среди женщин число госпитализаций снизилось на 6%. В Англии госпитализация по поводу ИБС упала в целом на 6%, но среди женщин это снижение составило 11% по сравнению с 4% среди мужчин.
Число госпитализаций по поводу инсульта увеличилось на 13% среди мужчин в Англии и на 6% среди женщин, в то время как в Уэльсе число госпитализаций по поводу инсульта выросло на 7% среди женщин и на 17% среди мужчин.
Англия возглавила рейтинг Великобритании по рецептам лекарств от болезней системы кровообращения, в том числе сердечно-сосудистых заболеваний.
С 1991 по 2014 год они выросли на 243 миллиона – 78%. С 2005 по 2014 год они выросли на 5.5 миллионов (23%) в Уэльсе, на 2.3 миллиона (9%) в Шотландии и 2.5 миллионов (28%) в Северной Ирландии.
Хирургическое лечение также выросло: в 2013 году было проведено в семь раз больше ЧКВ (чрескожных коронарных вмешательств), чем в 1993 году, в то время как в 2013 году было на треть меньше коронарных шунтов по сравнению с 1990-ми годами.
"Несмотря на значительное снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, ИБС и инсульта, эти состояния по-прежнему являются серьезным бременем для Соединенного Королевства, с увеличением числа случаев лечения и госпитализаций для всех сердечно-сосудистых заболеваний," заключают исследователи.
"Есть некоторые свидетельства того, что улучшения не произошли одинаково для мужчин и женщин или между странами Великобритании," пишут, добавляя: "Несмотря на то, что это многообещающие тенденции в отношении смертности и госпитализаций среди женщин, распространенность и лечение всех ССЗ и инсультов со временем растут."