Для женщин, намеревающихся завести ребенка, новое исследование дополняет данные, свидетельствующие о том, что начинать беременность с нормальным весом лучше всего.
Исследование показало, что слишком большой или даже слишком маленький вес увеличивает для будущей мамы риск серьезных заболеваний и смерти.
"Не только ради ребенка, но и ради себя, придерживайтесь здорового питания и регулярно занимайтесь спортом до беременности," сказал ведущий автор исследования доктор. Сарка Лисонкова. Она доцент кафедры акушерства и гинекологии Университета Британской Колумбии и Центра здоровья детей и женщин в Ванкувере.
"Никогда не поздно, даже если ты уже беременна," Лисонкова сказала, что увеличение веса во время беременности также может увеличить риск серьезных заболеваний и даже смерти у будущих мам.
Исследование, опубликованное в ноябре. 14 в журнале Американской медицинской ассоциации, включала информацию о почти трех четвертях миллиона женщин из штата Вашингтон. В среднем им было 28 лет.
До беременности около 3 процентов имели недостаточный вес, 48 процентов имели нормальный вес и 26 процентов имели избыточный вес. Кроме того, около 13 процентов были отнесены к ожирению 1-го класса, 6% – 2-го и 4% – 3-го, причем более высокий класс указывает на больший вес и риск для здоровья.
Исследователи использовали индекс массы тела (ИМТ), чтобы определить, есть ли у человека избыточный вес, ожирение или недостаточный вес. Индекс массы тела – это приблизительная оценка количества жира в организме человека, рассчитанная на основе его веса и роста. Для женщины ростом 5 футов 6 дюймов нормальный ИМТ соответствует от 118 до 150 фунтов. Если бы она весила от 155 до 180 фунтов, эта же женщина имела бы избыточный вес, а ожирение началось бы примерно с 186 фунтов, согласно данным U.S. Национальный институт сердца, легких и крови.
Исследователи обнаружили, что чем больше весила женщина, тем больше вероятность того, что она заболеет тяжелым заболеванием или умрет во время беременности. У женщин с недостаточным весом также был повышенный риск этих исходов. Тяжелое заболевание включало такие состояния, как эклампсия (судороги или кома, вызванные высоким кровяным давлением), внезапная почечная недостаточность, сепсис, кровотечение и респираторные проблемы.
Однако риск для любой женщины довольно низок. Например, исследование показало, что по сравнению с беременными женщинами с нормальным весом на каждые 10000 беременных женщин, страдающих ожирением, приходилось примерно на 25 случаев тяжелого заболевания или смерти больше.
"Шанс, что любая женщина умрет во время беременности, составляет примерно 1 из 6000 в США," сказал доктор. Аарон Коуги, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Орегонского университета здоровья и науки в Портленде. Он также написал редакционную статью, которая сопровождала исследование.
Однако, по его словам, что особенно беспокоит в выводах этого исследования, так это то, что все больше и больше женщин вступают в беременность с ожирением или супертяжелостью. При более высоком уровне ожирения, "существует невероятно сильное воспалительное состояние, которое увеличивает риск редких исходов, таких как тромбоэмболия," тромб, сказал Коуги.
Он сказал, что женщины с недостаточным весом, вероятно, имеют хроническое заболевание, которое увеличивает их риск.
И Коши, и Лисонкова заявили, что в идеале женщины должны иметь нормальный вес, прежде чем забеременеть. По их словам, если женщина не в своем идеальном весе, беременность – хорошее время, чтобы сосредоточиться на таких вещах, как здоровое питание и регулярные физические упражнения.
Беременность может быть "фокусирующее событие, влияющее на изменение поведения женщин," Коуги сказал, что, будучи беременной, женщина часто сосредотачивается на том, чтобы делать все возможное, чтобы родить здорового ребенка.
"Беременность – прекрасное время, чтобы подумать о диете и физических упражнениях, особенно потому, что женщины часто руководят здоровьем в семье, поэтому сейчас нет времени, чтобы вносить изменения в здоровье," он сказал.
Лисонкова также подчеркнула важность хорошего дородового ухода. "С помощью регулярных осмотров клиницисты могут раньше обнаружить признаки потенциальных осложнений," она сказала.
Общее состояние здоровья мамы – не единственная проблема, связанная с лишним весом матери.
Второе исследование, в котором приняли участие около 2800 женщин с первого триместра до родов, показало, что дети полных женщин рождались тяжелее, чем дети, рожденные от более стройных мам.
Исследование, проведенное доктором. Цуйлинь Чжан из U.S. Национальные институты здравоохранения обнаружили, что средняя разница в весе составляла 7 унций (20 граммов). Результаты были опубликованы ноябрь. 13 в педиатрии JAMA.
По данным March of Dimes, рождение ребенка большего размера может привести к родам и осложнениям при родах и может повысить вероятность кесарева сечения.