«Растущая стоимость здравоохранения и доступность доступного медицинского страхования присоединились к более традиционным факторам риска как доступ к капиталу, кредит и земля как основной источник беспокойства для фермеров», сказал научный руководитель Шошэна Инвуд, сельский социолог в Университете Вермонта, который провел исследование с коллегами в Центре Уолша Сельского медицинского Анализа в NORC в Чикагском университете.«Исследование нашло, что связанные со здоровьем затраты – риск поперечного сектора для сельского хозяйства, связанного с управлением рисками фермы, производительностью, здоровьем, пенсией, потребностью в доходе вне фермы и доступом земли для молодых и начинающих фермеров», сказала Алана Нудсон, соруководитель Центра NORC Уолша.
Результаты исследования были основаны на почтовом обзоре в марте 2017 фермеров и владельцев ранчо в 10 состояниях исследования и интервью семьям фермы в каждом из состояний исследования в 2016.Три из четырех фермеров и владельцев ранчо (73 процента) в обзоре сказали, что наличие доступного медицинского страхования было важным или очень важным средством сокращения их бизнес-риска. И чуть более чем половина (52 процентов) не уверена, что они могли оплатить издержки серьезной болезни, такие как сердечный приступ, рак или потеря конечности, не входя в долг.
Понимание из интервью поддержало результаты обзора. «В ходе интервью с фермерами, многими переданными историями об их членах семьи или соседях, которые потеряли их фермы или маслодельни из-за катастрофической болезни или травмы, когда они были не застрахованы», сказал Нудсон.Наличие отчета на шестьдесят четыре процента, существующее ранее условияЧтобы удовлетворить потребности фермеров, изменения в текущем законе о медицинском страховании должны будут тщательно рассмотреть, обзор предлагает.Два из трех фермеров и владельцев ранчо (64 процента) сообщил о наличии существующего ранее состояния здоровья.
Со средним возрастом 58, фермеры и владельцы ранчо также уязвимы для более высоких страховых взносов из-за оценивающих возраст групп. И среди фермеров и владельцев ранчо 18 – 64 года, один из четыре (24 процента) купили план на страховом рынке своего государства.«Много фермеров в их 50-х, которых мы говорили со сказанным, они оставили занятость вне фермы за прошлые пять лет, чтобы согласиться на сельское хозяйство полного рабочего дня, потому что им и их семьям не откажут в медицинском страховании на отдельном рынке из-за существующих ранее условий», сказал Нудсон.
Затраты на Медицинское страхование создают барьеры для молодых и начинающих фермеровЗатраты на здравоохранение также фактор в проблемы последовательности фермы, потенциально лишая доступа молодых людей, чтобы приземлиться, чтобы заняться сельским хозяйством.Почти половина (45 процентов) фермеров рассмотрела, сказал, что они обеспокоены, что должны будут продать некоторых или всю их ферму или активы ранчо, чтобы обратиться к связанным со здоровьем затратам, таким как длительное лечение, дом престарелых или медицинская помощь в доме.«Эти результаты указали, что многие фермеры должны будут продать свою землю, свой наиболее ценный актив, лицу, предлагающему самую высокую цену, когда им будут нужны наличные деньги, чтобы покрыть связанные со здоровьем расходы», заявил Инвуд, «делая более трудным для молодых фермеров предоставить землю, и увеличение сельхозугодий вероятности продано для коммерческого развития».
Отсутствие доступа к доступному медицинскому страхованию могло потенциально отогнать молодых людей от сельского хозяйства, найденное исследование. Молодые фермеры, которые использовали в своих интересах расширение Медикейд в их государствах, сказали, сказал исследователям в интервью, что оно позволило им предоставлять медицинское страхование своим детям и иметь время и энергию вложить капитал в ферму или ранчо вместо того, чтобы иметь необходимость искать полный рабочий день, вне фермы или работа ранчо с преимуществами.У большинства семей фермы есть медицинское страхование, более чем половина через занятость государственного сектора
Подавляющее большинство фермеров и владельцев ранчо (92 процента) сообщило, что у них и их семей было медицинское страхование в 2016, но что это часто прибывало из занятости вне фермы. Более чем половина (59 процентов) фермы и семей ранчо получила преимущества через работодателей государственного сектора (здоровье, образование и правительство).«Рабочие места государственного сектора, особенно в сельских районах часто предлагают самую высокую заработную плату и самые щедрые преимущества», заявил Инвуд. «Изменения в государственном секторе и вариантах занятости частного сектора или преимуществах затрагивают финансовую стабильность и социальное благополучие семей фермы с воздействиями, отражающимися через сельские общины».Почти три четверти говорят, что Министерство сельского хозяйства США должно представить интересы фермера
Учитывая неотложную природу их проблем медицинского страхования, фермеры также обращаются за помощью от федерального правительства.Почти три четверти (73 процента) фермеров сказали, что Министерство сельского хозяйства США должно представлять потребности фермеров в стратегических обсуждениях общественного здравоохранения, особенно из-за уникальных медицинских потребностей фермеров и сельскохозяйственных рабочих (например, освещение для анализов крови, чтобы исследовать потенциальные воздействия пестицида).
Выбор времени правильный, Инвуд заявил, пятилетнее обновление американского Закона о сельском хозяйстве должно в 2018. Всесторонний Закон о сельском хозяйстве имеет дело с сельским хозяйством и всеми другими проблемами под юрисдикцией Министерства сельского хозяйства США.«У нас есть сокращение и стареющее население фермы», заявил Инвуд. «Следующий Закон о сельском хозяйстве – возможность начать думать о том, как медицинское страхование затрагивает траекторию ферм в Соединенных Штатах».
Ничто не более важно для продовольственной системы страны, чем жизнеспособность сектора фермы, сказала она.«Это – вопрос национальной безопасности», сказала она.Для исследования в общей сложности 1 062 фермера и владельцы ранчо были опрошены в марте 2017 в Вермонте, Массачусетсе, Пенсильвании, Мичигане, Небраске, Миссисипи, Кентукки, Вашингтоне, Юте и Калифорнии.
Состояния исследования были отобраны в каждом из четырех регионов переписи и включали соединение тех, которые расширили или не расширили Медикейд. Результаты исследования также были основаны на интервью до 10 семей в каждом из состояний исследования.