Кроме того, исследование нашло, что те, кто сознательно причинил себе боль, более вероятно, участвуют в суицидальном поведении. Исследователи надеются, что NSSI мог служить маркером для идентификации, какие ветераны, скорее всего, будут делать попытку самоубийства.Для исследования Kimbrel и его коллеги приняли на работу ветеранов Ирака и Афганистана в Центральном Техасе Система здравоохранения VA.
Исследователи исключили тех с шизофренией или биполярным расстройством, но они включали более высокую, чем среднее число пропорцию ветеранов с ПТСР. В заключительной исследовательской группе у 35 процентов было ПТСР, у 21 процента была депрессия, и у 8 процентов было алкогольное заболевание. Больше чем 90 процентов группы были мужскими, и 67 процентов были белыми.
После идентификации суицидального воображения через стандартизированный анкетный опрос показа исследователи далее классифицировали участников как имеющий или пассивное или активное суицидальное воображение.Пассивное суицидальное воображение могло быть описано, говорит Кимбрель как пожелание, Вы заснули бы и не проснулись бы.
Активное суицидальное воображение характеризуется, на самом деле думая об особенных методах закончить жизнь.Kimbrel нашел, что NSSI был наиболее сильно связан с активным суицидальным воображением. Определенно, Ирак и Афганские ветераны, которые сообщили об истории NSSI, в пять раз более вероятно, участвуют в активном суицидальном воображении, по сравнению с ветеранами без истории NSSI.
«Это люди, которые целеустремленно участвуют в телесном повреждении, но намерение не состоит в том, чтобы совершить самоубийство», говорит Кимбрель. «Есть много причин, почему они делают это, но это поведение связано с увеличенными разногласиями возможной попытки самоубийства».Кимбрель указывает на сокращение себя как обычно мысль о форме NSSI. «Но есть широкий спектр несуицидальных самовредных поведений, которые могли бы затрагивать Ветераны, в котором клиницисты должны знать, такие как горение или удар себя», отмечает Кимбрель.Другое недавнее исследование командой Кимбреля, которая была издана в Журнале Травмирующего Напряжения в 2014, нашло, что больше чем половина из 214 мужчин – ветеранов Ирака и Афганистана, ищущих лечение ПТСР, сообщила о привлечении в NSSI в течение их жизни.
Сорок пять процентов сообщили о NSSI в течение предыдущих двух недель.Те те же самые ветераны, почти в четыре раза более вероятно, участвуют в суицидальном воображении, по сравнению с ветеранами, ищущими лечение ПТСР, но без истории NSSI.
«Среди ветеранов, горя и совершая нападки, кажется, определенные формы NSSI, наиболее сильно связанного с суицидальным воображением», говорит Кимбрель. Ветераны, которые сообщили о горении себя, в 17 раз более вероятно, участвуют в суицидальном воображении, по сравнению с подобными ветеранами, которые не сообщили о NSSI. У ветеранов, которые сообщили об ударе себя, почти в восемь раз более вероятно, будет суицидальное воображение.«Очевидно, показатели суицидального воображения, которое мы определили среди ветеранов, участвующих в этих формах NSSI, были намного выше, чем, что мы, как правило, видим среди пациентов, ищущих лечение ПТСР», говорит Кимбрель.
Согласно Kimbrel, NSSI может увеличить возможность человека совершить самоубийство. Это соединяется с теорией, первоначально описанной доктором Томасом Джойнером Университета штата Флорида в его книге 2005 года, Почему Люди Умирают Самоубийством.
Теория состоит в том, что самоубийство по существу требует, чтобы два компонента выровняли, желание и способность.Согласно Kimbrel, NSSI, наряду с видом насилия, с которым часто сталкиваются в бою, может увеличить способность людей к самоубийству, смягчив некоторые их естественные, врожденные ответы на травму.
Надежда Кимбреля состоит в том, что, расширяя суицидальные оценки ветеранов, чтобы включать информацию NSSI, поставщики могут лучше определить тех в высоком риске для самоубийства задолго до того, как они когда-либо предпринимают попытку.«Если мы можем опознать ветеранов, участвующих в NSSI вначале, тогда надо надеяться, мы можем начать изменять их траекторию и помещать их на более положительный курс», говорит Кимбрель. «Есть лечение, которое может помочь.
Самая важная вещь состоит в том, чтобы получить ветеранов в повышенном риске для самоубийства в лечение как можно скорее».