Согласно новому исследованию, пациенты с операбельным раком почки с большей вероятностью перенесут частичную нефрэктомию – рекомендуемый метод лечения локализованных опухолей – при лечении в больницах, которые первыми начали применять роботизированную хирургию.
Исследователи из Медицинского центра Нью-Йоркского университета в Лангоне и других организаций, опубликовав 11 декабря в журнале Medical Care, сообщают, что к 2008 году больницы, которые внедрили роботизированную хирургию в начале текущего столетия (между 2001 и 2004 годами), выполнили частичную нефрэктомию в 38% случаев. случаи рака почки по сравнению с поздними усыновителями (с 2005 по 2008 год), которые выполняли частичную нефрэктомию только в 24% случаев.
Частичная нефрэктомия, удаление части почки, а не удаление всего органа, предпочтительнее тотальной нефрэктомии, поскольку с ее помощью можно достичь аналогичных результатов при раке, избегая при этом долгосрочных рисков, связанных с полным удалением почки, таких как сердечно-сосудистые. болезнь, хроническая почечная недостаточность и преждевременная смерть.
"Наше исследование является первым, показывающим на уровне больниц, что больший институциональный опыт роботизированной хирургии, вероятно, привел к такому увеличению частичной нефрэктомии," сказал ведущий автор исследования, Ганеш Сивараджан, доктор медицины, научный сотрудник отделения урологии Нью-Йоркского университета в Лангоне. В больницах, которые не внедрили робототехнику к 2008 году, частичную нефрэктомию выполняли только в 20% случаев.
Для своего исследования группа исследователей проанализировала ретроспективные данные по всем нефрэктомиям от всех плательщиков из семи штатов (Аризона, Флорида, Мэриленд, Северная Каролина, Нью-Йорк, Нью-Джерси и Вашингтон), чтобы извлечь данные о 21 569 операциях по поводу рака почки. Затем они отсортировали эти процедуры по больницам и связали их частоту со сроками приобретения хирургической робототехникой в каждой больнице.
Данил В. Макаров, доктор медицинских наук, старший автор исследования и директор отдела исследований урологической службы здравоохранения Нью-Йоркского университета в Лангоне, сказал: "Роботизированная хирургия изначально не предназначалась для лечения опухолей почек, но то, что мы видим здесь, представляет собой случай переосмысления или адаптации. В этом случае новое изобретение помогло предоставить пациентам более широкий доступ к недостаточно используемым процедурам, поддерживаемым руководящими принципами."
Робототехника предлагает и другие важные преимущества перед лапароскопической и открытой хирургией, по словам доктора. Шивараджан. "Он имеет выдающееся увеличение и позволяет улучшить ловкость рук," он сказал.
Роботизированная хирургия была в центре многих дискуссий, особенно по поводу ее высоких затрат на приобретение и эксплуатацию, а также ее роли в улучшении результатов лечения пациентов. Однако, как демонстрирует это исследование, оно позволяет хирургам во многих случаях сохранять жизненно важные органы, улучшать качество лечения и идти в ногу с новыми руководящими принципами клинической практики.
"Мы твердо уверены, что наш анализ имеет важное значение для общественного здравоохранения при оказании медицинской помощи при раке почки на основе рекомендаций," Доктор. Макаров сказал. "По мере того, как мы приближаемся к более широкому использованию данных об эффективности затрат, нам нужно оставить место для такого рода эволюции."