Согласно исследованию, представленному сегодня на Совете по гипертонии Американской кардиологической ассоциации (AHA), Совет по гипертонии Американской кардиологической ассоциации (AHA) Почки при сердечно-сосудистых заболеваниях, Совместные научные сессии Американского общества гипертонии, 2017 г., Сан-Франциско.
Фон
"Артериальное давление определяется в основном тремя факторами: частотой сердечных сокращений; ударный объем, который представляет собой объем крови, перекачиваемой сердцем; и сопротивление кровотоку по сосудам, называемое общим периферическим сопротивлением. Повышение любого из трех факторов может привести к повышению артериального давления," сказала автор исследования Катриона Сайм, Ph.D., постдокторант в Больнице для больных детей (SickKids) в Торонто, Онтарио, Канада. "Ключевой вывод из этого исследования заключается в том, что для женщин молодого и среднего возраста ударный объем был основным фактором, определяющим кровяное давление, в то время как у мужчин сосудистое сопротивление было основным фактором, определяющим кровяное давление."
Сайм и его коллеги изучили 1347 канадцев в рамках молодежного исследования Сагеней, в том числе 911 подростков и 426 взрослых в возрасте от 36 до 65 лет. Исследователи использовали устройство, которое измеряет покадровое артериальное давление и основные силы, такие как частота сердечных сокращений, ударный объем и общее периферическое сопротивление. По словам Сайма, в примерно часовом протоколе они измеряли эти переменные в состоянии покоя, во время изменения осанки и психического стресса.
Исследователи обнаружили:
Это исследование является новым в том смысле, что оно рассматривает относительный вклад трех параметров, определяющих артериальное давление, которые не оценивались в крупном популяционном исследовании, и оценивает эти факторы с течением времени таким образом, чтобы имитировать повседневную деятельность. По словам Сайма, в исследовании также рассматриваются виновники повышенного артериального давления у подростков и взрослых людей молодого и среднего возраста, которых не часто изучают, несмотря на то, что они страдают гипертонией.
"Например, было проведено много исследований, посвященных половым различиям в полезности лекарств от кровяного давления. Но большинство этих исследований было проведено на людях, средний возраст которых составлял 60-70 лет – многие из женщин находились в постменопаузе," Сайм сказал. "Мы думаем, что у женщин в пременопаузе и мужчин аналогичного возраста может быть повышенное артериальное давление по разным причинам, и, следовательно, лечение гипертонии может потребоваться по-разному. После менопаузы, когда производство женских половых гормонов снижается, причины гипертонии могут быть более похожими у мужчин и женщин."
Хотя текущие рекомендации по лечению гипертонии не различаются по полу для всех возрастов, это исследование предполагает потенциальные преимущества назначения препаратов для снижения артериального давления с учетом гендерных различий в физиологии, лежащей в основе повышенного артериального давления у взрослых молодого и среднего возраста.
Это исследование проводилось на кавказцах. В будущих исследованиях следует выяснить, различается ли относительный вклад этих параметров в зависимости от расы.