Более высокая подверженность стрессу травматических событий в течение жизни была связана с более высокими уровнями воспаления в исследовании почти 1000 пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, проведенном исследователями из Медицинского центра Сан-Франциско, штат Вирджиния, и Калифорнийского университета в Сан-Франциско.
В первом исследовании, посвященном изучению взаимосвязи между кумулятивным воздействием травматического стресса и воспалением, ученые обнаружили, что чем большему травматическому стрессу подвергался пациент в течение жизни, тем больше шансов, что у пациента будут повышенные уровни воспалительных маркеров в организме. его или ее кровоток.
"Это может быть важно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, потому что мы знаем, что пациенты с сердечными заболеваниями с более высоким уровнем воспаления, как правило, имеют худшие результаты," сказал ведущий автор Аойфе О’Донован, доктор философии, Общество науки: Бранко Вайс, научный сотрудник по психиатрии в SFVAMC и UCSF.
Исследование было опубликовано в электронном виде в феврале в журнале Brain, Behavior and Immunity.
Авторы рассмотрели воздействие 18 различных типов травматических событий, все из которых связаны либо с переживанием, либо с непосредственной угрозой жизни или физической неприкосновенности, у 979 пациентов в возрасте от 45 до 90 лет со стабильной болезнью сердца. Затем они измерили ряд клинических маркеров воспаления, циркулирующих в кровотоке, и обнаружили прямую корреляцию между степенью воздействия стресса на протяжении всей жизни и уровнями воспаления.
Пять лет спустя они снова измерили маркеры воспаления у выживших пациентов и обнаружили, что пациенты, которые первоначально сообщили о самых высоких уровнях травмы в начале исследования, по-прежнему имели самые высокие уровни воспаления.
"Несмотря на то, что мы потеряли некоторых участников исследования из-за их смерти, мы все же наблюдали те же отношения у тех, кто остался," О’Донован сказал. "Это говорит о том, что причиной этого эффекта были не только люди, которые вначале были больше всего больны."
Старший исследователь Бет Коэн, доктор медицины, врач SFVAMC, подчеркнула, что эффект сохранялся даже после того, как исследователи скорректировали психиатрические диагнозы, такие как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), тревога и депрессия.
"Не у всех, кто подвергается травме, развивается посттравматическое стрессовое расстройство," сказал Коэн, который также является доцентом медицины в UCSF. "В этом исследовании подчеркивается, что травматический стресс может иметь долгосрочное негативное влияние на ваше здоровье, даже если у вас не будет развиваться посттравматическое стрессовое расстройство. Это также говорит нам, что, как клиницисты, мы должны думать не только о том, в какую диагностическую коробку может вписаться кто-то, но и о том, каковы были его пожизненные травмы."
Хотя исследование не исследовало потенциальных причин связи между пожизненным стрессом и воспалением, О’Донован предложил одно возможное объяснение.
"Мы знаем, что после травматического стресса люди становятся более чувствительными к угрозам," она сказала. "На самом деле это способствует выживанию, потому что, если вы находитесь в опасной среде, эта бдительность может помочь вам избежать вреда в будущем."
Однако, объяснила она, люди с повышенной чувствительностью к угрозам также могут проявлять повышенную воспалительную реакцию. "Мы думаем, что происходит то, что люди с историей многократного воздействия травматического стресса имеют повышенную воспалительную реакцию чаще и в течение более длительных периодов, и поэтому воспаление становится хронически сильным," она сказала.
Коэн отметил, что "это исследование пожилых людей и совокупное воздействие, которое десятилетия травмирующего опыта оказывают на их тела. Если бы мы могли вмешаться с молодыми людьми," она сказала, "используя методы, которые, как мы знаем, помогают бороться со стрессом, такие как упражнения, йога и другие методы комплексного оздоровления, было бы интересно узнать, сможем ли мы предотвратить некоторые из них."
Все испытуемые были участниками исследования сердца и души, продолжающегося исследования связи между психологическими факторами и риском сердечных приступов и смертностью у пациентов со стабильной болезнью сердца. Исследование Heart and Soul проводится под руководством Мэри Вули, доктора медицины, врача SFVAMC и профессора медицины UCSF.