Новое исследование показало, что, хотя многие люди, страдающие дисморфическим расстройством тела (BDD), обращаются за косметическими процедурами, только два процента процедур фактически уменьшили тяжесть BDD. Несмотря на такой неблагоприятный долгосрочный результат, врачи продолжают проводить запрошенные операции людям, страдающим BDD. Исследование было недавно опубликовано в Annals of Plastic Surgery.
Кэтрин А. Филлипс, доктор медицины, является директором программы изображений тела в больнице Род-Айленда и соавтором статьи. Филлипс говорит, "BDD – это психическое расстройство, характеризующееся озабоченностью воображаемым или незначительным дефектом внешнего вида, который вызывает клинически значимое расстройство или функциональное нарушение. Большинство этих людей считают, что у них есть реальная деформация, которую можно исправить с помощью косметических процедур, чтобы исправить эти предполагаемые дефекты, вместо того, чтобы обращаться за помощью к психиатру."
Филлипс и ее соавтор, Канис Креранд, доктор философии из Детской больницы Филадельфии, сообщили в предыдущих исследованиях, что BDD относительно распространен среди людей, которым делают косметические операции, с зарегистрированными показателями от 7 до 8 процентов у пациентов с косметической операцией в Соединенных Штатах. состояния. Даже с учетом того, что пациенты с BDD часто обращаются за косметическими процедурами и получают их, в нескольких исследованиях более конкретно изучались клинические результаты хирургических и малоинвазивных косметических процедур, таких как химический пилинг, микродермабразия и инъекционные наполнители).
В своем новом исследовании исследователи сообщают, что в небольшом ретроспективном исследовании с участием 200 человек с BDD 31 процент обращались, а 21 процент получали хирургическое или минимально инвазивное лечение симптомов BDD. Почти у всех этих людей по-прежнему наблюдались симптомы BDD, а у некоторых действительно возникли проблемы с внешним видом. Они также отмечают, что в опросе 265 косметических хирургов 178 (65 процентов) сообщили о лечении пациентов с BDD, но только один процент случаев привел к улучшению симптомов BDD. Филлипс, который также является профессором психиатрии и человеческого поведения в Медицинской школе Уоррена Альперта при Университете Брауна, говорит:, "Эти результаты в сочетании с сообщениями о судебных процессах и иногда о насилии, совершаемых людьми с BDD по отношению к врачам, привели некоторых к мысли, что BDD является противопоказанием для косметического лечения."
Исследователи обнаружили, что наиболее распространенными хирургическими процедурами были ринопластика и увеличение груди, а наиболее распространенными минимально инвазивными методами лечения были инъекции коллагена и микродермабразия. Три четверти всех запрошенных процедур касались черт лица. Результаты также показывают, что более трети пациентов прошли несколько процедур.
Что касается долгосрочных результатов процедур, только 25 процентов пациентов показали улучшение в оценке обработанной части тела и продемонстрировали снижение озабоченности в долгосрочной перспективе. Однако, как отмечает соавтор Креранд, "Только два процента хирургических или малоинвазивных процедур привели к долгосрочному улучшению общих симптомов BDD."
Исследователи также обнаружили, что при обращении за лечением 20 процентов процедур не выполнялись. Стоимость была наиболее частой причиной отказа от запрошенной процедуры (30 процентов), затем следовали отказ врача от проведения процедуры (26 процентов).Их результаты также показывают, что врачи значительно реже отказывались от хирургического или малоинвазивного лечения, чем от других процедур (дерматологических, стоматологических и других). Филлипс говорит, "Это говорит о том, что многие хирурги не знали о BDD пациента или не считают BDD противопоказанием к лечению. При опросе 265 пластических хирургов только 30% считали, что BDD всегда является противопоказанием к операции."
Исследователи приходят к выводу, "Это исследование предоставляет новую и более подробную информацию о получении и исходе хирургических / минимально инвазивных процедур, и результаты показывают, что существует явная необходимость дальнейшего изучения этой темы в проспективных исследованиях. В то же время врачи должны знать, что психиатрические методы лечения BDD, такие как ингибиторы обратного захвата серотонина и когнитивно-поведенческая терапия, эффективны при том, что может быть изнурительным расстройством."