На этой фотографии из архива от 16 марта 2020 г. фармацевт Майкл Витте держит поднос со шприцем, содержащим укол, который будет использован в первом клиническом испытании потенциальной вакцины против COVID-19 в Научно-исследовательском институте здравоохранения им. Кайзера Перманенте в Сиэтле. Влиятельная научная группа во вторник, декабрь. 1, призван ответить на один из самых актуальных вопросов в U.S. эпидемия коронавируса: когда станут доступны первые дозы вакцины COVID-19, кто должен быть в первых рядах для уколов? (AP Photo / Ted S. Уоррен, файл)
Во вторник влиятельная правительственная консультативная группа заявила, что медицинские работники и жители домов престарелых должны быть в первых рядах, когда станут доступны первые прививки от коронавируса.
Группа 13 голосами против 1 рекомендовала этим группам получить приоритет в первые дни любой предстоящей программы вакцинации, когда ожидается, что дозы будут очень ограничены. Эти две группы включают около 24 миллионов человек из одной страны.S. население около 330 миллионов.
Позже в этом месяце Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов рассмотрит вопрос о разрешении экстренного использования двух вакцин производства Pfizer и Moderna. По текущим оценкам, к концу 2020 года будет доступно не более 20 миллионов доз каждой вакцины. И для каждого продукта требуется две дозы. В результате уколы будут нормированы на ранних этапах.
Консультативный комитет по практике иммунизации встретится снова в какой-то момент, чтобы решить, кто будет следующим в очереди. Среди возможностей: учителя, полиция, пожарные и рабочие в других важных областях, таких как производство продуктов питания и транспортировка; старший; и люди с сопутствующими заболеваниями.
Действия вторника просто указали, кто должен сделать прививки первым, если появится безопасная и эффективная вакцина. Комиссия не одобрила какую-либо конкретную вакцину. Члены комиссии ждут, чтобы услышать оценку FDA и увидеть больше данных о безопасности и эффективности, прежде чем одобрить какой-либо конкретный продукт.
Эксперты говорят, что вакцина, вероятно, не станет широко доступной в США.S. до весны.
Группа внешних научных экспертов, созданная в 1964 году, дает рекомендации директору Центров по контролю и профилактике заболеваний, который почти всегда их одобряет. Обычно в нем 15 голосующих членов, но одно место вакантно.
Рекомендации не являются обязательными, но на протяжении десятилетий врачи широко к ним прислушивались, и они определили объем и финансирование U.S. программы вакцинации.
Государственные органы будут решать, следовать ли указаниям. Им также будет предоставлено право принимать дальнейшие, более подробные решения, если это необходимо – например, ставить ли врачей и медсестер отделения неотложной помощи впереди других медицинских работников, если запасы вакцины недостаточны.
Вспышка в США.S. убил почти 270 000 человек и стал причиной более 13.5 миллионов подтвержденных инфекций, число смертей, госпитализаций и случаев заболевания за последние недели резко возросло.
На этой фотографии из архива от 16 марта 2020 г. флаконы, используемые фармацевтами для изготовления шприцев, используемых в первый день первого клинического испытания потенциальной вакцины против COVID-19, находятся на лабораторном столе в Научно-исследовательском институте здравоохранения Вашингтона Kaiser Permanente в Сиэтле. Влиятельная научная группа во вторник, декабрь. 1, призван ответить на один из самых актуальных вопросов в U.S. эпидемия коронавируса: когда станут доступны первые дозы вакцины COVID-19, кто должен быть в первых рядах для уколов? (AP Photo / Ted S. Уоррен, файл)
Когда виртуальная встреча началась, член комиссии д-р. Бет Белл из Вашингтонского университета отметила, что в среднем один человек умирает от COVID-19 в минуту в США.S. Сейчас, "так что я думаю, мы действуем не слишком рано."
Около 3 миллионов человек живут в домах престарелых, больницах для длительного лечения хронических заболеваний и других медицинских учреждениях.S. учреждения длительного ухода. По словам представителей CDC, на этих пациентов и сотрудников, которые заботятся о них, приходится 6% случаев коронавируса в стране и ошеломляющие 39% смертей.
Несмотря на большие потери, некоторые члены правления на заседании во вторник заявили, что не решаются включать таких пациентов в первую группу, получающую прививки.
Доктор. Хелен Кейпп Талбот, исследователь инфекционных заболеваний из Университета Вандербильта, которая была единственным членом комитета, проголосовавшим против этого предложения, процитировала исследование гриппа, которое показало, что вакцинация персонала таких учреждений оказывает наибольшее влияние на предотвращение его распространения там.
Доктор. Ричард Циммерман, исследователь вакцины против гриппа из Университета Питтсбурга, который наблюдал за встречей в Интернете, поддержал обеспокоенность Талбота.
"Я думаю это было преждевременно" включить жителей домов престарелых в число приоритетных групп, – сказал Циммерман, бывший член ACIP. "Их голос, похоже, предполагает, что эти люди хорошо отреагируют на вакцину. … Я не думаю, что мы это знаем."
Члены комитета единодушно высказались в поддержку вакцинации медицинских работников – около 21 миллиона человек, по словам представителей CDC.
Эта широкая категория включает медицинский персонал, который ухаживает за пациентами или контактирует с ними в больницах, домах престарелых, клиниках и кабинетах врачей. Сюда также входят медицинские работники на дому и фельдшеры. В зависимости от того, как государственные чиновники применяют рекомендации комиссии, в нее также могут входить обслуживающий персонал, работники общественного питания и медицинские работники.
По оценкам правительства, люди, работающие в сфере здравоохранения, составляют 12% от общей численности населения.S. Случаев COVID-19, но только около 0.5% смертей. Эксперты говорят, что крайне важно держать медицинских работников на ногах, чтобы они могли делать прививки и лечить быстро растущее число инфицированных американцев.
В течение нескольких месяцев члены комиссии по иммунизации заявляли, что не будут голосовать, пока FDA не одобрит вакцину, как это принято. Но в конце прошлой недели группа назначила экстренное собрание.
На этой фотографии из архива от 27 июля 2020 г. медсестра Кейт Олмстед (справа) дает волонтеру Мелиссу Хартинг из Харперсвилля, штат Нью-Йорк.Y., инъекция в качестве исследования возможной вакцины COVID-19, разработанная Национальными институтами здравоохранения и Moderna Inc., начинается в Binghamton, N.Y. Влиятельная научная группа во вторник, декабрь. 1, призван ответить на один из самых актуальных вопросов в U.S. эпидемия коронавируса: когда станут доступны первые дозы вакцины COVID-19, кто должен быть в первых рядах для уколов? (AP Photo / Hans Pennink, файл)
Председатель комиссии д-р. Хосе Ромеро сказал, что решение было принято из-за осознания того, что штаты сталкиваются с крайним сроком в пятницу, чтобы разместить первоначальные заказы на вакцину Pfizer и определить, куда они должны быть доставлены. Комитет решил собраться сейчас, чтобы дать указания государственным и местным чиновникам, сказал он.
Но некоторые члены комиссии и другие эксперты также были обеспокоены комментариями должностных лиц администрации Трампа, в которых предлагались разные приоритеты в отношении вакцин.
Доктор. Дебора Биркс из целевой группы Белого дома по коронавирусу заявила на встрече с должностными лицами CDC в прошлом месяце, что люди 65 лет и старше должны идти к главе очереди, по словам федерального чиновника, который не был уполномочен обсуждать этот вопрос и поговорил с Associated Press. Нажмите на условиях анонимности.
Тогда на прошлой неделе U.S. Министр здравоохранения и социальных служб Алекс Азар подчеркнул, что в конечном итоге губернаторы будут решать, кому в их штатах делать снимки. Вице-президент Майк Пенс поддержал эту точку зрения.
На вопрос, сыграл ли комментарий Азара роль в планировании встречи, Ромеро сказал; "Мы не живем в пузыре. Мы знаем что он сказал. Но это не было основной причиной, по которой это делается."
Джейсон Шварц, профессор политики в области здравоохранения Йельской школы общественного здравоохранения, сказал, что для группы имеет смысл предпринять необычный шаг и сначала выпустить свою рекомендацию.
"Без этой официальной рекомендации он действительно создает пустоту, из которой состояния могут уйти в самых разных направлениях," сказал Шварц, которого нет в группе.
Представители HHS заявили, что будут распределять начальные дозы по штатам в зависимости от численности населения, и возможно, что некоторые штаты не получат достаточно, чтобы покрыть всех своих медицинских работников и жителей домов престарелых.
Представители CDC выразили оптимизм в отношении того, что дефицит продлится всего несколько недель.
Тем не менее, губернаторам и местным чиновникам, возможно, придется решить, какие медицинские работники или регионы сделают прививки первыми, сказал Шварц.
"Штатам предстоит выяснить более подробные детали," он сказал.