Несмотря на давнюю и широко распространенную практику ограничения потребления женщинами пищи и жидкости во время родов, широкомасштабный анализ Кокрановской библиотеки не обнаруживает необходимости в этих ограничениях и поддерживает женщин, которые едят и пьют, как им заблагорассудится.
"В больницах не должно быть политики, ограничивающей употребление жидкости и пищи во время родов; официальные инструкции также не должны предписывать женщинам употреблять определенные продукты, такие как энергетические напитки," утверждает один из авторов исследования, Джиллиан М.Л. Гайт, М.Фил с кафедры здоровья женщин и детей Ливерпульского университета в США.K.
Она и ее соавторы отмечают, что предыдущие исследования показали, что многие роженицы не хотят есть, но для других идея долгих часов без еды и питья может вызывать беспокойство.
В некоторых культурах женщины едят и пьют, как им нравится, во время родов, как для питания, так и для комфорта. Однако в западных индустриальных обществах врачи часто ограничивают потребление жидкости и пищи женщинами во время родов на случай, если позже потребуются кесарево сечение и общая анестезия. Ограничения в значительной степени выросли из одного исследования 1940-х годов, которое показало, что во время общей анестезии женщины подвергаются повышенному риску попадания содержимого желудка в легкие, что может быть опасным или даже опасным для жизни.
Но сегодня кесарево сечение чаще всего выполняется с использованием регионарной анестезии, а более безопасные и современные методы общей анестезии снижают риск аспирации. Женщины, соблюдающие ограничения в еде и жидкости, часто получают ледяную крошку и / или внутривенные (внутривенные) жидкости, но сами внутривенные жидкости сопряжены с риском для здоровья.
Метаанализ включал пять исследований с участием 3130 женщин; у всех пяти женщин был низкий риск потребности в общей анестезии во время родов. В анализе преобладали данные одного большого исследования с участием 2443 женщин.
Как для матерей, так и для новорожденных авторы сравнили влияние ограничений на еду и напитки без таких ограничений.
Три основных исхода, рассмотренные для женщин: кесарево сечение, вагинальные роды и удовлетворенность матери родами. Два основных результата, рассмотренных для младенцев, – это оценка по шкале Апгар и уровень глюкозы в крови.
"Наше исследование не обнаружило разницы в измеренных результатах с точки зрения благополучия детей или вероятности того, что женщине потребуется кесарево сечение," сказал Гайт. "Нет доказательств какой-либо пользы от ограничения того, что женщины едят и пьют во время родов." Исследователи также подчеркивают важность предоставления женщинам возможности делать выбор в этих вопросах.
Гаргей Патил, М.D., акушер из Флоридской больницы в Орландо сказал, что он серьезно рассмотрит возможность применения этих новых результатов в своем собственном уходе за роженицами после консультации с коллегами-анестезиологами. По его словам, результаты показывают, что, "Большинство из нас все еще практикуют то, что может быть недоказанным и, вероятно, ненужными ограничениями с точки зрения того, что наиболее полезно для пациентов."
Авторы призывают к дальнейшему изучению того, какие стратегии питания и гидратации могут быть эффективными для рожениц, в свете частого использования сегодня таких методов, как эпидуральная анестезия и стимуляция родов окситоцином.