Запланирована операция? Новое исследование показывает, что перед тем, как лечь под нож, вы можете пройти обследование и лечение от обструктивного апноэ во сне (СОАС). Согласно первому в своем роде исследованию, опубликованному в октябрьском номере Anesthesiology, официального медицинского журнала Американского общества анестезиологов® (ASA®), пациенты с СОАС, которым был поставлен диагноз и пролечены от этого состояния до операции, реже вероятно развитие серьезных сердечно-сосудистых осложнений, таких как остановка сердца или шок.
"ОАС – распространенное заболевание, которым страдают миллионы людей, и связано с повышенным риском хирургических осложнений, но это состояние часто остается нераспознанным," сказал Томас Муттер, M.D., ведущий автор кафедры анестезии и периоперационной медицины, Университет Манитобы, Виннипег, Канада. "Около 25% хирургических пациентов могут иметь ОАС, но подавляющее большинство этих пациентов не лечатся или не знают, что у них есть заболевание."
OSA заставляет мягкие ткани в задней части горла сужаться и многократно смыкаться во время сна. Мозг реагирует на каждое из этих "апноэ события" разбудив человека, чтобы возобновить дыхание. Поскольку апноэ может происходить сотни раз за ночь, сон становится нарушенным и неэффективным и может привести к серьезным проблемам со здоровьем, если его не обнаружить. Те, у кого избыточный вес или высокое кровяное давление, предрасположены к развитию СОАС. Обычно это происходит у мужчин, но у женщин также может развиться ОАС. Симптомы апноэ могут включать: сильный храп, остановки дыхания во время сна и чрезмерную сонливость в течение дня.
В исследовании сравнивались послеоперационные исходы у 4211 пациентов с СОАС, которым был поставлен диагноз сна до или после операции, с подобранной контрольной группой пациентов, у которых не было этого состояния. Тем, кому до операции был поставлен диагноз СОАС, было назначено лечение с использованием терапии с непрерывным положительным давлением в дыхательных путях (СРАР). CPAP сохраняет дыхательные пути пациента открытыми, осторожно подавая сжатый воздух через лицевую маску.
Исследование показало, что, хотя пациенты с нелеченным СОАС подвергались повышенному риску развития сердечно-сосудистых осложнений, пациенты, у которых была диагностирована и лечилась с помощью CPAP-терапии до операции, была менее чем вдвое ниже вероятность возникновения сердечно-сосудистых осложнений, таких как остановка сердца или шок.
Кроме того, исследователи обнаружили, что респираторные осложнения в два раза чаще возникают у пациентов с СОАС по сравнению с пациентами без этого заболевания, независимо от того, когда пациентам был поставлен диагноз или была ли назначена терапия CPAP.