Неблагоприятное влияние фталатов на реакцию яичников на ЭКО

Фталаты входят в группу промышленных химикатов, которые, как было показано в некоторых исследованиях, оказывают неблагоприятное воздействие на репродуктивное здоровье и развитие, особенно у мужчин. Таким образом, они были коллективно определены как "эндокринные разрушители", и предложен в качестве одного из нескольких возможных факторов воздействия окружающей среды, ответственных за снижение фертильности. Они делятся на две группы: фталаты с высоким молекулярным весом используются в производстве пластмасс, а фталаты с низким молекулярным весом часто используются в производстве косметики.(1) Исследования на людях все чаще сообщают о связи фталатов с различными неблагоприятными репродуктивными последствиями, включая изменение количества и качества спермы. Их влияние, однако, менее изучено у женщин, и, несмотря на широко распространенное воздействие фталатов на человека, мало что известно о влиянии низких уровней ежедневного воздействия фталатов на функцию яичников – и, следовательно, на репродуктивное здоровье женщин.

Новое исследование, опубликованное на ежегодном собрании ESHRE в этом году доктором Ирен Соутер из Массачусетской больницы общего профиля и Гарвардской медицинской школы в Бостоне, США, теперь предполагает, что воздействие фталатов, измеряемое по уровням метаболитов фталата в моче, связано со снижением фертильности. когда определяется как ответ на лечение ЭКО. " Наши данные подтверждают гипотезу о том, что воздействие определенных фталатов может привести к неблагоприятным репродуктивным результатам у женщин," сказал доктор Сутер.

Исследование отслеживало прогресс 231 женщины (в 325 новых циклах лечения), которым было назначено ЭКО в Главной больнице Массачусетса в период с 2004 по 2012 год; Образцы мочи были взяты в начале и во время лечения и проанализированы на метаболиты четырех основных фталатов.

Затем была исследована связь уровней метаболитов в моче с тремя маркерами ответа на ЭКО: количество яйцеклеток, образовавшихся после стимуляции яичников, развитие эмбриона и неудачная имплантация.

Результаты сначала показали, что фталаты в моче были обнаружены почти у всех женщин, что отражает широко распространенный уровень воздействия. Результаты также показали:

  • Вероятность неудачной имплантации увеличивалась с каждым повышением квартиля двух метаболитов фталата в моче. Например, для DEHP (используемого в изделиях из винилового пластика) вероятность неудачной имплантации в верхнем квартиле Q4 была вдвое выше, чем в самом низком (Q1).
  • Также наблюдалось резкое снижение на 4.17% (второй квартал), 6.19% (3 квартал) и 11.4% (Q4) в количестве ооцитов, извлеченных с каждым квартилем фталата ДЭГФ, по сравнению с Q1 (самый низкий эталонный квартиль).
  • Таким образом, результаты показали, что концентрации некоторых обычно используемых фталатов в моче были ниже "дозозависимо" связано с более низким выходом ооцитов ЭКО и повышенным риском неудачи имплантации. Однако результаты не выявили никакой связи между уровнем фталатов в моче и скоростью оплодотворения или развития эмбриона.

    Комментируя, д-р Соутер считает, что результаты "поддержать гипотезу" что фталаты широко распространены в окружающей среде и могут отрицательно влиять на женскую фертильность, особенно при тестировании на модели ЭКО.

    "Все мы в первую очередь подвергаемся воздействию фталатов при вдыхании и проглатывании," она объяснила. "Избежать воздействия фталатов крайне сложно, если вообще возможно, поскольку они присутствуют во многих продуктах." Однако, добавила она, воздействие можно уменьшить следующими способами:

  • Ограничьте использование средств личной гигиены с ароматизаторами (включая многие современные средства по уходу за детьми и освежители воздуха).
  • Ограничьте использование пластиковых контейнеров для хранения продуктов и пластиковых оберток (конечно, не нагревайте в них продукты).
  • Читайте этикетки и избегайте детских игрушек из пластика (винила), содержащих фталаты.