Согласно исследованию, опубликованному 16 июля в журнале The Spine Journal, пациентам с гигантоклеточными опухолями крестца (GCT) только кюретаж не рекомендуется для хирургического лечения.
Чтобы разработать оптимальную стратегию лечения GCT, Guodong Li, M.D., из Медицинской школы Университета Тунцзи в Шанхае, и его коллеги рассмотрели серию случаев из 32 пациентов (18 женщин и 14 мужчин) с крестцовыми GCT, перенесших операцию в период с августа 1996 г. по август 2008 г.
Исследователи обнаружили, что пациенты прошли либо широкую резекцию, либо маргинальную резекцию, либо маргинальную резекцию плюс выскабливание, либо только выскабливание (два, 11, 12 и семь пациентов соответственно). Наибольшая и наименьшая кровопотеря наблюдалась в группах кюретажа и широкой резекции соответственно. В течение в среднем 42 месяцев наблюдения местный рецидив был отмечен у 12 пациентов, в том числе у пяти из семи в группе выскабливания. Частота рецидивов была значительно ниже в группе маргинального иссечения по сравнению с группой кюретажа (18.2 против 71.4 процента; P = 0.049). Из всех пациентов дисфункция мочевого пузыря и кишечника наблюдалась у пяти и двух пациентов соответственно, в то время как дисфункция нижних конечностей была отмечена у четырех пациентов, перенесших маргинальную резекцию. Общая и двухлетняя безрецидивная выживаемость составила 93.6 и 84.4 процента соответственно.
"Выбор оптимального хирургического края при лечении крестцовых GCT имеет большое значение для контроля местного рецидива и сохранения крестцового нервного корешка," авторы делают вывод. "Само по себе кюретаж не следует использовать для лечения крестцовых GCT."