В сотрудничестве с исследователями из Университета Цинциннати (UC), детской больницы Shriners, медицинского центра Цинциннати и детской больницы Цинциннати специалисты по ожогам и коже показали, что использование импульсного лазера на красителях улучшает внешний вид, текстуру и эластичность. ожоговых шрамов.
В исследовании, опубликованном в Интернете перед печатью в журнале Dermatological Surgery, сравнивалось использование импульсного лазера на красителях и компрессионной терапии на рубцах с одной только компрессионной терапией для педиатрических ожоговых пациентов.
Ведущий автор и исследователь ожоговой хирургии из Калифорнийского университета Дж. Кевин Бейли, доктор медицины, говорит, что впервые было показано, что лазер улучшает состояние шрамов с такими объективными данными.
Хотя выживаемость после тяжелых ожогов заметно улучшилась за последние годы, Бейли говорит, что для лечения рубцов использовались несколько вариантов лечения без явно лучшего метода. Вместо этого ожоговые специалисты полагались на клиническую оценку и опыт при оценке лечения, в том числе импульсного лазера на красителе.
"Основываясь на субъективных суждениях, все говорят, что это работает. Я не был уверен," Бейли говорит.
Работая с исследователями из хирургического отделения Калифорнийского университета и Джеймсом Л. Фармацевтический колледж Винкля, вместе со специалистами по коже из Cincinnati Children’s, Бейли сказал, что намеревался доказать, действительно ли лазер окончательно улучшил шрамы по нескольким измерениям состояния кожи, включая покраснение, эластичность и толщину рубца.
Участниками исследования были педиатрические пациенты, перенесшие реконструкцию ожоговых рубцов с помощью недавно заживших кожных трансплантатов. В то время как пациенты проходили компрессионную терапию по всей длине трансплантата, исследователи применяли лазерную терапию к половине шва трансплантата с шестинедельными интервалами.
Затем исследователи оценили обработанные области с помощью цифровой фотографии высокого разрешения, трехмерного лазерного сканирования поверхности топографии и стандартизированной оценки биомеханических свойств или измерения эластичности рубца.
Используя цифровые фотографии, они подсчитали процент пикселей, показывающих покраснение на изображении. С помощью трехмерной томографии они измерили разницу в высоте рубца при каждом новом сеансе лечения.
Каждый аспект здоровья кожи улучшился благодаря комбинированной лазерной и компрессионной терапии.
"Мы стандартизировали каждый этап процесса," говорит Бейли. "На каждой фотографии мы могли видеть среднее количество покраснения в рубце. Мы можем разбить кожу на числа."
Марти Вишер, доктор философии, соавтор и директор программы по изучению детской кожи в Цинциннати, говорит, что количественный характер исследования позволяет ему иметь далеко идущие последствия – от дальнейшего уточнения наилучшего способа использования лазера до оценки новых вариантов лечения. пациенты.
Она говорит, что эту технику можно использовать не только для пациентов с сильными ожогами, но и для небольших ожогов или шрамов. Его также можно преподавать по специальностям, позволяя другим врачам оценивать своих пациентов ?? прогресс в лечении кожи.
"Для пациентов со шрамами от ожогов их самооценка и интеграция в общество являются огромным фактором их благополучия и качества жизни," Вишер говорит. "В этом случае мы продемонстрировали хороший способ определить, работают ли эти методы лечения и насколько хорошо они действуют. Это создает основу, чтобы увидеть, можем ли мы еще больше улучшить реконструкцию для этих пациентов."
Соавторы: Шона Беркс и Рэндал Уикетт, доктор философии, Фармацевтический колледж Винкля; Дженнифер Уайтстоун, Total Contact, Inc.; и Ричард Каган, доктор медицины, Кевин Якубофф, доктор медицины, и Петра Уорнер, доктор медицины, Отделение хирургии Калифорнийского университета и больницы Шрайнерс.
Это исследование финансировалось Международной ассоциацией пожарных. Авторы сообщают об отсутствии финансовой заинтересованности.