Лекарства, принимаемые во время беременности для предотвращения приступов эпилепсии, могут повысить риск задержки речи у детей. Но новое исследование показывает, что добавки с фолиевой кислотой могут снизить этот риск.
Один U.S. акушер / гинеколог сказал, что открытие имеет реальное значение для его молодых пациенток.
"Риск задержки речевого развития снизился вдвое – польза от фолиевой кислоты в этой ситуации поразительна," сказал доктор. Митчелл Крамер, не участвовавший в новом исследовании.
"Важно рекомендовать беременным женщинам в целом принимать добавки фолиевой кислоты в свой рацион, но это особенно важно для женщин, получающих лечение от эпилепсии," сказал Крамер, который руководит акушерством и гинекологией в больнице Хантингтона, в Хантингтоне, штат Северная Каролина.Y.
Новое норвежское испытание включало 335 детей матерей с эпилепсией, которые принимали лекарства от эпилепсии во время беременности, и более 104 000 детей от матерей без эпилепсии.
Продолжение лечения эпилепсии во время беременности важно, потому что судороги могут нанести вред плоду и матери, заявила исследовательская группа во главе с доктором. Элизабет Синнов Нильсен Хусебай из Бергенского университета.
Исследование показало, что среди детей, матери которых не принимали фолиевую кислоту до и на ранних сроках беременности, задержка языковых навыков в возрасте 18 месяцев наблюдалась у 34 процентов детей, матери которых страдали эпилепсией. Это по сравнению с 11 процентами детей, чьи матери не страдали эпилепсией.
К тому времени, когда детям исполнилось 3 года, эти цифры все еще составляли 24 процента и 6 процентов соответственно.
Однако прием добавок фолиевой кислоты, похоже, имеет большое значение.
Для детей, матери которых принимали фолиевую кислоту, задержка языковых навыков в возрасте 18 месяцев была отмечена у 17 процентов детей, матери которых страдали эпилепсией, по сравнению с 11 процентами тех, чьи матери не страдали эпилепсией.
Защитный эффект фолиевой кислоты оказался сильнее у детей, рожденных от мам, страдающих эпилепсией.
"Половина риска задержки речевого развития в 18 месяцев может быть связана с недостатком фолиевой кислоты у детей, принимающих лекарства от эпилепсии," Хусебай отметил, "в то время как у детей матерей без эпилепсии только 6 процентов риска было связано с отсутствием добавок."
"Эти результаты важны для женщин, страдающих эпилепсией, во всем мире, потому что многие лекарства от эпилепсии взаимодействуют с метаболизмом фолиевой кислоты в организме, поэтому мы все еще изучаем, сколько фолиевой кислоты необходимо женщинам с эпилепсией и какую пользу она приносит их детям," Хусебай сказал в пресс-релизе журнала Neurology. Ее команда опубликовала результаты августа. 1 место в онлайн-выпуске журнала.
Исследование было проведено в Норвегии, где продукты не обязательно должны быть обогащены фолиевой кислотой, которая требуется в Соединенных Штатах. Тем не менее, по мнению экспертов, в США беременным женщинам рекомендуется принимать добавки с фолиевой кислотой.
Доктор. Фред Ладо подчеркнул, что исследование не предназначалось для доказательства причинно-следственной связи, но "исследователи контролировали как можно больше смешивающих переменных."
"В сообществе эпилепсистов уже широко признано, что добавление фолиевой кислоты снижает риск дефектов нервной трубки и, вероятно, других серьезных врожденных дефектов у детей женщин, получающих [лекарства от эпилепсии]," сказал Ладо, региональный директор службы эпилепсии в Northwell Health в Квинсе и Лонг-Айленде, штат Северная Каролина.Y.
"Более того, не возникает риска [для] приема фолиевой кислоты при использовании в обычных дозах," он отметил.
Новые открытия "предоставить доказательства того, что польза от приема фолиевой кислоты распространяется на послеродовое развитие детей," – дальнейшее усиление рекомендации женщинам с эпилепсией принимать эту добавку, – сказал Ладо.