Интервью с ведущим онкологом в области рака груди Шани Палух

онколог

Интервью с ведущим онкологом в области лечения злокачественных болезней молочной железы Шани Палух-Шимон «Герцлия Медикал Центр».В Российской Федерации около 57 000 дамам каждый год ставят диагноз «рак молочной железы».

Процент выздоровления образовывает всего 57%. Что происходит в Израиле?

В Израиле процент выздоровления весьма высок – более 90% дам поправляются, потому, что заболевание диагностируется на самых ранних стадиях – 1-ой либо 2-ой. Показатель выздоровления в Израиле один из самых высоких в мире.

Вы лечите рак молочной железы на всех стадиях. Имеется ли шанс на выздоровление у пациенток с 4-ой стадией заболевания?4-я стадия характеризуется тем, что опухоль выходит за пределы молочной железы и попадает в другие органы и лимфоузлы. При таком положении вещей заболевание переходит в хроническую форму, в то время, когда этап выздоровления не наступает.

Но в распоряжении «Герцлия Медикал Центр» существует широкий арсенал терапевтических средств, благодаря которому мы помогаем пациенткам продолжить жизнь и сохранить ее уровень качества.Вы руководите отделением по лечению рака молочной железы, диагностированного у молодых дам.

Каков уровень заболеваемости в мире?Хочу подчернуть, что уровень заболеваемость среди молодых дам низок. Рак груди, по большей части, распространен среди дам более взрослого поколения – 50 – 60 лет.

Обстоятельство рака гуди в молодом возрасте до 40 лет, по большей части, генетическая, что образовывает около 7% от числа всех заболевших пациенток.У дам до 40 совсем другие возрастные задачи. Учитывается ли это при лечении?Непременно.

Мы вовлекаем многопрофильный коллектив, специализирующийся в области онкологии молодых дам. Это значит, что мы создаем все условия чтобы максимально сохранить свойство дамы к деторождению: до проведения химиотерапии мы проводим процедуру по забору яйцеклеток и храним их в условиях криоконсервации. , если у дамы найден рак груди на протяжении беременности, то мы вовлекаем многопрофильный коллектив, дабы сохранить плод и в один момент продолжать терапию.

О каком сроке беременности идет обращение?По окончании третьего триместра. Осуществление программы лечения не воображает сложности, потому, что коллектив наработал навыки, купил опыт и создал действенные протоколы.

Пациентки приобретают химиотерапию, надёжную для плода, проходят хирургические вмешательства во время беременности. В один момент нести новую судьбу и сопротивляться заболеваниюСогласитесь, что это весьма нелегкий путь для дамы.

Кое-какие протоколы лечения требуют неестественного введения организма дамы в состояние менопаузы, что воздействует на неспециализированное самочувствие, отношения с семьёй и супругом. Исходя из этого помощь психолога таким пациенткам легко нужна.

И мы оказываем ее. Мы оберегаем даму и предоставляем ей не только действенное лечение, но и опытную помощь.По Вашему точке зрения, какое из предоперационных способов лечения рака молочной железы показывает отличных показателей?

Не всем дамам нужно предоперационное лечение. Химиотерапия есть одним из доказавших себя способов, которая назначается «до» либо «по окончании» хирургического вмешательства. Последние изучения говорят о том, что итог лечения не зависит от этапа введения химиотерапевтических препаратов.

Выбор химиотерапии как предоперационного способа лечения происходит, в то время, когда онколог совместно с врачом приходят к ответу сократить размеры опухоли для проведения органосохраняющей операции. Кое-какие опухоли владеют весьма агрессивными чертями. В таких случаях, кроме этого, назначается предоперационная химиотерапия.Каков самый правильный протокол диагностики на раннее обнаружение рака молочной железы?

Сочетание сузуки сепия с ультразвуком представляет собой самый правильный и информативный инструмент обследования. Уровень качества маммографии в Израиле отвечает самым громадным ожиданиям.

Более 85 % рака груди диагностируется именно поэтому виду изучения. Для дам с подозрением на генетическую природу заболевания (BRCA), золотым стандартом обследования есть магнитно-резонансная томография.Как не допустить развитие рака молочной железы?

Систематично проверяться. Любая дама по окончании 25 лет каждый год обязана проходить обследование у эксперта в области хирургии молочной железы. Начиная с 50 лет – каждые два года нужно проходить маммографию. Это относится тех дам, у которых в анамнезе не отмечается заболевания раком молочной железы.

Дамам, с домашней историей либо наличием мутации BRCA западные стандарты советуют более нередкие обследования. К примеру, в случае если как мы знаем, что у мамы пациентки злокачественное заболевание было найдено в 32 года, то пациентка начинает профилактические осмотры в 22 года, другими словами на 10 лет раньше, чем рак был диагностирован у ее матери.

Дамы – носители мутации BRCA систематично проходят МРТ обследование.Все медсестры Израиля, занятые в онкологии, проходят опытную подготовку с целью приобретения знаний о психотерапевтическом состоянии больного, встретившегося с серьёзным заболеванием. Вы создали курс обучения врачей. Неужто не хватает того, дабы доктора терапевтическим процессом?

Я уверенный в том, да и изучения обосновывают данный факт, что чем лучше коммуникации и уровень понимания между пациентами и врачом, тем действеннее лечение. Чем больше знаний дама приобретает о ходе лечения, тем увереннее она себя ощущает. Благодаря постоянному обмену мнениями с доктором, пациентка получает устойчивый хороший настрой на выздоровление, а врач – больше инструментов для проблем и понимания нужд заболевшей дамы. Доктора, наладившие продуктивные отношения с пациентками, испытывают опытное удовлетворение от большого уровня реагирования дам на программу лечения.

И как происходит процесс обучения?Коллектив докторов приглашается на образовательные и практические семинары.

Задача первых – передать врачам конвенциональные знания о психотерапевтическом состоянии пациенток, встретившихся с тяжелыми задачами: осознание онкологического заболевания, мобилизация физических и душевных сил и преодоление страха перед будущим. На практические занятия приглашаются опытные актеры, играющие роль заболевших раком груди дам. Под управлением психологов актеры разыгрывают настоящие обстановки, отражающие состояние пациенток: горе, отчаяние, депрессию, агрессию и физическую боль. Псевдопациентки с точностью передают язык тела, интонации, жалобы и вопросы.

Задача лечащего персонала обучиться распознавать корень неприятности и, соответственно, грамотно реагировать. Всему база – соучастие и сочувствие.Вы руководите разными клиническими изучениями.

Ожидается ли революционный переворот в лечении рака молочной железы?Изучения, каковые смогут осуществить прорыв, связаны с лекарственными препаратами нового поколения. Открытие Герцептина, например, совсем поменяло ужасное лицо заболевания на менее пугающее.

Сотням тысячам дамам была возвращена жизнь. То же самое должно случиться и c самым новым поколением Герцептина, что улучшит результаты лечения HER 2 хорошего рака молочной железы. А будущее за двумя лекарствами – Perjeta (Pertuzimab) и T-DM1 (Kadcyla).

Что изменилось в механизме действия лекарств?T-DM1 (Kadcyla) относится к группе таргетных высокоспецифичных лекарств, включающих в себя два активных агента с различными механизмами действия. Это первый препарат для лечения рака молочной железы, воображающий собой химиотерапии и комбинацию антитела. Антитело воображает Герцептин, задача которого отыскать раковую клетку и не допустить ее предстоящий рост, а химиотерапевтическое составляющее подается к раковой клетке с целью ее разрушения.

Механизм препарата T-DM1 напоминает боеприпас целевого удара с боеголовкой химиотерапевтического действия. На данном этапе лекарство используется лишь при лечении метастезирующего рака.Поведайте о побочных эффектах лекарства T-DM1Со стороны пациенток нет жалоб, они чувствуют себя отлично: ни тошноты, ни выпадения волос.

Непременно, побочные эффекты в потенциале существуют, но по сей день я их до тех пор пока замечаю лишь в опытной литературе.В то время, когда даме нереально оказать помощь?В моем опытном лексиконе нет таких оборотов.

У меня и моих сотрудников неизменно имеется резервы для действенной помощи. Время от времени ко мне поступают совсем обессиленные дамы, с большим трудом стоящие на ногах, но по окончании первого же курса химиотерапии они расцветают и возвращаются на работу. Для меня это есть сильным опытным и людской переживанием, которое дает мне силы лечить , изучить и изыскивать новые способы терапии, ведущие к победе над раком груди.

Как именно возможно достигнуть победы?Методом развития персонализированной медицины, основанной на рассмотрении генетической самой опухоли и информации пациентки. В то время, когда мы сможем определять геном каждой опухоли и подбирать личное биологическое лечение, тогда мы сможем сказать о беспрецедентных удачах.

Сейчас мы делаем первые шаги на уровне научных изучений: изучаем вероятные способы генетической диагностики и влияние генетического профиля дамы на чувствительность к лекарству, вдобавок, предполагаем личные процессы лечения.Если вы желаете больше определить о диагностике и лечении в ведущей израильской клинике "Герцлия Медикал Центр", надавите тут


3 comments

  1. так русскоязычных всех, или только одного региона? спонсорство в чем – чтоб русскоязычные убивали не русскоязычных? Для чего это все раше?

  2. рашисты, может это из-за того, что б такие как путлер не имели оснований потом защищать (и захватывать попутно территории) в соседних государствах, якобы обиженных русскоязычных?????

Добавить комментарий