Согласно систематическому обзору 24 исследований, опубликованному в журнале The Lancet Planetary Health, во всем мире вопросы питания недостаточно включены в медицинское образование, а это означает, что студентам-медикам не хватает уверенности, навыков и знаний для оказания диетической помощи пациентам .
Авторы рекомендуют сделать образование в области питания обязательным для всех студентов-медиков, установить глобальный ориентир необходимого уровня знаний о питании для будущих врачей и направить больше средств на разработку новых способов обучения питанию в медицинских вузах .
Во всем мире 11 миллионов смертей ежегодно связаны с неправильным питанием , что делает его ведущим фактором риска смерти во всем мире. Соответственно, многие страны рекомендуют врачам применять знания в области питания на практике, чтобы помочь пациентам справиться с хроническими заболеваниями, связанными с образом жизни, и другими состояниями, связанными с питанием. Однако эти результаты показывают, что питание в медицинском образовании отсутствует во всех исследованных странах.
Автор исследования, доктор Лорен Болл из Университета Гриффита, Австралия, сказала: «Совершенно очевидно, что, несмотря на важность питания для здорового образа жизни, выпускники-медики не получают необходимых знаний в области питания, чтобы иметь возможность оказывать эффективное питание. пациентам – ситуация, которая длится слишком долго. Пищевое образование для студентов-медиков должно быть улучшено и сделать его обязательной и значимой частью учебной программы для поддержки будущих врачей в 21 веке ».
Чтобы дать широкий обзор образования в области питания, предоставляемого студентам-медикам, в обзоре были рассмотрены исследования, оценивающие знания, отношения, навыки или уверенность (или все три) в питании недавно окончивших (т. Е., ≤4 лет) или нынешних студентов-медиков в области питания консультирование по вопросам питания; качество инициатив по программе питания для студентов-медиков; или восприятие недавно окончивших или нынешних студентов-медиков образования в области питания.
Обзор включал 24 исследования, проведенных в период с 2012 по 2018 гг., В том числе 16 количественных, три качественных и пять исследований инициатив по учебной программе. Исследования проводились в США (11), Европе (четыре), Ближнем Востоке (один), Африке (один) и Австралазии (семь), и методологическое качество исследований варьировалось от очень низкого до высокого. Ни одна из опубликованных статей из Азии не соответствовала критериям включения в обзор.
Проведенные обзоры исследования неизменно показывают, что студенты-медики хотели получить образование в области питания, чтобы развить свои навыки в области питания, но считали, что их образование не позволяет им это делать. В качестве причин этого студенты указали как количество, так и качество своего образования – низкое качество и недостаточное внимание к питанию в учебной программе, отсутствие интереса и опыта в области питания среди преподавателей, а также несколько примеров консультирования по вопросам питания в течение клинических лет, которые могут служить образцом для новые врачи.
Более того, студенты постоянно сообщали об отсутствии необходимых знаний о питании, что также было выявлено в ходе тестирования. Например, одно исследование показало, что при оценке знаний о питании в ходе теста половина студентов-медиков набрала меньше баллов.
Пять исследований, посвященных оценке инициатив по учебной программе, показали, что они имели умеренный положительный эффект. Однако большинство инициатив в области питания использовались оппортунистически как разовое мероприятие, а не постоянно включались в медицинские учебные программы. Инновационные инициативы, такие как онлайн-учебная программа, практический опыт приготовления пищи и обучение у других специалистов здравоохранения, таких как диетологи, показали краткосрочные и долгосрочные преимущества для пациентов и систем здравоохранения. Поэтому авторы призывают к увеличению финансирования инновационных программных инициатив, которые должны быть разработаны и реализованы.
Авторы подчеркивают, что продолжающееся неадекватное обучение питанию, выявленное в их исследовании, может повлиять на стандарты медицинской помощи, которую врачи оказывают пациентам, не в последнюю очередь в профилактической помощи. Поэтому они подчеркивают важность институциональных обязательств по превращению просвещения в области питания в обязательное медицинское образование посредством стандартов аккредитации и установления критериев знаний о питании, необходимых врачам до окончания учебы.
Авторы отмечают некоторые ограничения своего исследования. Наиболее частыми ограничениями исследований, включенных в обзор, были отсутствие контрольных групп (для инициатив по учебной программе), отсутствие валидированных инструментов опроса для проверки знаний о питании, низкая частота ответов, небольшие выборки исследований и недостаточная репрезентативность исследуемой популяции.
В связанном комментарии д-р Стивен Дэвис из Северо-Западного университета, Медицинской школы Файнберга, Чикаго, США, отмечает, что помимо улучшения здоровья пациентов, повышение уровня просвещения в области питания также может помочь врачам дать рекомендации по здоровому питанию из устойчивых пищевых систем, таких как что рекомендовано Комиссией EAT-Lancet. Он говорит: «Еще многое предстоит узнать о наиболее эффективных стратегиях включения учебной программы по питанию в медицинское обучение. Перспективные подходы к повышению качества просвещения по вопросам питания в медицинском образовании включают включение связанных с питанием тем в лекции по патогенезу и лечению заболеваний, проводимые самостоятельно в режиме онлайн. учебная программа, учебные кухни и более широкое использование межпрофессионального образования. Выявление и подготовка клинических наставников по вопросам питания является ключевой задачей.образование в области медицины недостаточное. Наши пациенты заслуживают большего. И наша планета тоже “.