Больше чем у двух миллионов человек во всем мире есть рассеянный склероз (MS). В тревожной тенденции число новых пациентов, кажется, увеличивается – особенно число женщин, по сравнению с мужчинами, заболевая этим хроническим неизлечимым заболеванием центральной нервной системы.На этой неделе больше чем 7 000 ведущих врачей MS и исследователей находятся в Лионе, Франция, присутствуя на ежегодной научной конференции европейского Комитета по Лечению и Исследованию при Рассеянном склерозе (ECTRIMS).На официальном брифинге Конференции ведущие клинические врачи MS описали некоторые оставшиеся без ответа вопросы, в настоящее время озадачивающие сообщество MS.
«Одно беспокойство является растущей пропорцией женщин, по сравнению с мужчинами, развивающими MS. С 1950-х эта пропорция выросла от отношения 2:1 (женщины мужчинам) к 3:1. «Мы не знаем, почему», сказал профессор Кристиан Конфэвреукс, Hopital Neurologique, Лион, Франция и ПредседательECTRIMS 2012.
Когда спрошено об очевидном увеличении MS, в настоящее время происходящей на Ближнем Востоке, группа сказала, что это было тайной, но были подсказки.«MS, кажется, болезнь ‘современной жизни’», сказал профессор Конфэвреукс. Так же менее развитые общества модернизируют, много изменений факторов, таких как основная гигиена, вакцинации, курение и диета.
«Мы не знаем, каково это, но что-то об этом новом образе жизни приводит к увеличению MS». Он указал на французскую книга рецептов Вест-Индию, где основное исследование выдало интригующие результаты исследования.
Люди с островов, таких как Мартиника и Гваделупа, кто эмигрировал во Францию в 1950-х и впоследствии попятился к их месту рождения, показали пятикратный более высокий уровень MS, чем люди, родившиеся примерно в то же время, кто никогда не покидал острова. Теория, что это имелочто-то, чтобы сделать с улучшенной гигиеной в стране-организаторе [Франция] было ‘очень обольстительно’, он сказал – отвлеченная идея, являющаяся, что, когда гигиена улучшается, иммунная система тела становится менее вызванной, и это так или иначе может помочь вызвать MS после вирусной или другой инфекции.Несколько представлений ECTRIMs покрывают потенциальную роль вирусов в триггерном спуске MS. «Возможно, что микроорганизм, в то время как безопасный в одном человеке, может способствовать, чтобы вызвать MS в другом», говорят профессор Рено Дю Паскье, CHUV, Лозанна.
Он цитирует вирус Эпштейновского Барристера, вызывающий инфекционный мононуклеоз и увеличивающийся, риск развивающейся MS рискуют втрое в зараженных людях.Много новых прибытий леченияПрофессор Конфэвреукс сказал, что у сообщества MS теперь есть много лечения для помощи, предотвращают рецидивы в пациентах MS, однако остающаяся проблема состоит в том, чтобы найти лечение, предотвращающее развитие болезни (накопление недостатка).Когда спросили, почему изобилие новых препаратов теперь развивается или начало функционирования, профессор Мишель Клэнет, Le Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (ЧУ), Франция и президент ECTRIMS указали на новое понимание аутоиммунного основания MS и плота нового исследования коллегами в иммунологии, которых он характеризовал как «очень умных».
«Они понимают иммунную систему, каскад воспалительных медиаторов, таких как цитокины, и они знают, как изменить этот каскад, таким образом, существуют более новые разработанные лекарства», сказал он.Профессор Конфэвреукс звучал как предупреждение при переделывании иммунной системы – особенно, когда пациенты могли бы нуждаться в лечении в течение трех или четырех десятилетий. Он чувствовал эту необходимую осторожную оценку степени риска. «Мы должны знать истинные риски выполнения иммунной терапии», сказал он.
Профессор Конфэвреукс выдвинул на первый план важность определения долгосрочной эффективности в повседневном клиническом использовании, а не в несколько искусственном урегулировании клинических испытаний. Профессор Клэнет согласился. «Мы должны видеть то, что происходит в значительной части населения, потому что пациенты в клинических испытаниях очень отобраны. Очень важно следовать за пациентами в Фазе IV [долгосрочные] наблюдательные исследования», сказал он.
К счастью, такие данные теперь появляются для более нового иммуномодулирующего лечения. Симпозиум во вторник вечером, суммировал общий опыт ‘реального мира’ с первым оральным ежедневным иммуномодулирующим лечением MS Gilenya (fingolimod).
Так как препараты начинают два года назад, это было дано приблизительно 49 000 пациентов в 65 странах, накапливающих приблизительно 52 000 лет пациента выделения, сказала профессор Джин Пеллетир, глава отделения Неврологии в Университетской клинике Timone, Марсель, Франция.Доктор Мартин Дадди, консультант Неуролоджист в Изоляторе Руаяль Виктории, Ньюкасл-эпон-Тайн, Великобритания сказала, что увеличивающаяся доказательная основа поддержала фармацевтическое использование в MS с накопленными данными, показывающими быструю и длительную борьбу с болезнями плюс хорошо характеризуемый профиль безопасности.