Согласно новому отчету британских и китайских ученых, пожилые люди с деменцией и депрессией, живущие в сельских районах Китая, имеют значительно более высокий риск смертности, чем их городские сверстники.
Исследование, опубликованное в British Journal of Psychiatry, показало, что у жителей сельских районов с деменцией риск смерти в три раза выше, чем у жителей городских районов. Для людей, страдающих депрессией, в сельской местности риск смерти был примерно в четыре раза выше.
Авторы предполагают, что меры по охране психического здоровья и инвестиции в сельское медицинское обслуживание и страхование должны быть реализованы для решения проблемы неравенства в выживании.
Деменция и депрессия широко распространены у людей старше 60 лет. По оценкам, во всем мире около 40-50 миллионов человек живут с деменцией, а 50 миллионов пожилых людей страдают депрессией, и есть свидетельства того, что у них значительно снизились показатели выживаемости.
Предыдущие исследования показали, что люди с низким социально-экономическим статусом имеют повышенный риск смерти от деменции и депрессии в позднем возрасте, но до сих пор данные об этой связи из стран с низким и средним уровнем доходов отсутствовали.
После экономических реформ 80-х годов прошлого века в Китае усилилось неравенство в социально-экономическом статусе между сельскими и городскими районами. Люди, живущие в сельской местности, имеют средний годовой доход в два-пять раз ниже, чем в городах.
Д-р Руолинг Чен из Королевского колледжа Лондона и его коллеги из Медицинского университета Аньхой решили изучить влияние низкого социально-экономического статуса (на который указывают уровни образования, рода занятий и доходов) и проживания в сельской местности на выживаемость пожилых людей с деменцией и депрессией.
Они провели исследование в провинции Аньхой, Китай, опросив 2978 человек в возрасте старше 60 лет, проживающих в сельских и городских районах. Оценивались общее состояние здоровья, психическое состояние и факторы риска депрессии и деменции, а также исходный социально-экономический статус с использованием таких факторов, как уровень образования, профессиональный класс, доход и проживание в сельской местности по сравнению с городом.
Команда диагностировала 223 человека с деменцией и 128 с депрессией. Более пяти с половиной лет они наблюдали за уровнем смертности в группе.
Команда обнаружила значительную связь между переменной между городом и деревней и деменцией или депрессией, при этом деменция и депрессия в позднем возрасте значительно связаны с повышенной смертностью.
Доктор Руолинг Чен, старший преподаватель общественного здравоохранения, руководитель модуля MPH Global Public Health и научный руководитель Королевского колледжа Лондона, сказал: «В Китае сельские жители имеют небольшую медицинскую страховку, в отличие от жителей больших и малых городов, которые имеют медицинское страхование, предоставляемое правительство или их работодатели. Жителям сельских районов Китая также не хватает медицинских учреждений и услуг здравоохранения по сравнению с их городскими сверстниками.
«Наши данные предполагают, что может быть неравное распределение психиатрической помощи между сельскими и городскими районами, что необходимо срочно решать. Эти результаты должны послужить предупреждением для правительств и медицинских работников о необходимости сокращения неравенства в области психического здоровья.’
Соавтор, профессор Чжи Ху из Школы администрации здравоохранения Аньхойского медицинского университета, сказал: «В Китае люди, живущие в городских районах, имеют гораздо лучший доступ к общественным медицинским услугам и социальной поддержке со стороны своих семей, и семейный врач часто предоставляет услуги больным. взрослые люди.
Напротив, многие пожилые люди в сельской местности, которые обычно полагаются на поддержку своих детей, могут иметь более низкий уровень ухода, потому что дети переехали в городские районы в поисках работы.’
Авторы предполагают, что необходимы инновационные стратегии первичной и вторичной медико-санитарной помощи, нацеленные на жителей сельских районов, наряду с эффективными мерами по содействию внедрению вмешательств в области психического здоровья, включая относительно простые стратегии, такие как социальная поддержка в группах с более низким социально-экономическим статусом.
Они приходят к выводу, что инвестиции в сельское медицинское обслуживание и страхование, а также внедрение новых систем психиатрической помощи из стран с высоким уровнем дохода, с научно-обоснованными службами лечения деменции и депрессии для пожилых людей, должны рассматриваться как помощь в сокращении смертности людей с ранним и ранним возрастом. установленные случаи деменции и поздней депрессии.