Воздействие пассивного курения связано с неблагоприятным воздействием на функцию легких у людей с муковисцидозом, причем этот эффект хуже для людей с определенными вариациями генов, согласно исследованию, опубликованному в выпуске JAMA от 30 января.
Муковисцидоз (МВ) – это заболевание со смертельным исходом, которым страдают более 30 000 человек в Соединенных Штатах, причем основной причиной болезни и смерти является прогрессирующая обструктивная болезнь легких. «Несмотря на предупреждения для населения, в том числе недавний.S. отчет главного хирурга, в котором говорится, что не существует безопасного уровня воздействия вторичного табачного дыма, значительное число людей с МВ подвергаются воздействию вторичного табачного дыма. К сожалению, опубликованные исследования противоречивы в отношении связи худших клинических исходов у пациентов с МВ с пассивным курением », – пишут авторы.
J. Майкл Коллако, M.D., из Медицинской школы Университета Джона Хопкинса, Балтимор, и его коллеги провели исследование, в котором изучались несколько вопросов, в том числе, связано ли пассивное курение с тяжелым заболеванием легких и другими исходами у людей с МВ, а также взаимосвязь между геном и окружающей средой между геном, вызывающим МВ. (CFTR) или ген трансформирующего фактора роста â1 (TGFâ1) влияют на влияние пассивного курения на функцию легких. Исследователи проанализировали данные из U.S. Исследование муковисцидоза с близнецами и сестрами с отсутствующими данными, дополненными реестром данных Фонда муковисцидоза. Из 812 участников, имеющих данные о пассивном курении в доме, 188 (23.2 процента) были выставлены. Из 780 участниц, у которых есть данные о том, что их мать курила во время беременности, 129 (16.5 процентов) были разоблачены.
Исследователи обнаружили, что пассивное курение было связано со снижением функции легких по всем изученным параметрам функции легких. Кроме того, социально-экономический статус не ухудшил взаимосвязь между пассивным курением и снижением функции легких. Они также обнаружили, что определенные мутации в гене CFTR определяют степень воздействия пассивного курения на функцию легких у пациентов с МВ.
«… МВ может быть хорошей моделью для выявления взаимодействий генов и окружающей среды, которые пагубно влияют на функцию легких. Это исследование также вызывает опасения, что здоровые дети, несущие определенные генетические варианты, могут подвергаться гораздо более высокому риску худших исходов в результате воздействия пассивного курения. Демонстрация того, что генетически определенные группы пациентов с МВ, подвергшихся воздействию вторичного табачного дыма в домашних условиях, имеют значительное снижение функции легких на протяжении всей жизни, дает веское оправдание для искоренения воздействия сигаретного дыма для всех людей с этим ограничивающим жизнь расстройством », – заключают авторы.
Источник: JAMA и архивные журналы