Согласно новому научному исследованию, улучшение состояния здоровья и ожидаемой продолжительности жизни за последние 20 лет в Регионе Восточного Средиземноморья подрывается войнами и гражданскими беспорядками.
Конфликты разрушили инфраструктуру в нескольких странах, а из-за неадекватных систем водоснабжения и санитарии в некоторых странах "неотложная необходимость" для обеспечения надлежащего контроля вспышек и болезней. Более того, многие врачи и медицинские работники покидают свои родные страны в поисках стабильности и безопасности, забирая свой талант и знания, необходимые для восстановления неадекватных систем здравоохранения.
Исследование указывает на острую необходимость решения этих проблем, чтобы пострадавшие люди получали адекватные медицинские и медицинские услуги, а также чтобы инфраструктура была восстановлена для предотвращения условий распространения болезней.
"Регион Восточного Средиземноморья требует внимания на этом критическом этапе для здоровья," сказал директор IHME по ближневосточным инициативам д-р. Али Мокдад. "В последнее десятилетие в регионе улучшилось здоровье и увеличилась продолжительность жизни, но недавние бедствия в регионе приведут к ухудшению состояния здоровья в этих странах на многие годы вперед."
Восстания в Сирии, Йемене, Египте, Ливии и Тунисе вызвали снижение продолжительности жизни с 2010 года. В частности, в Сирии продолжительность жизни была бы на шесть лет выше без войны. Более того, в Сирии наблюдался рост младенческой и материнской смертности, это единственная страна в регионе, где наблюдается такая тенденция.
Кроме того, конфликты в регионе привели к перемещению миллионов людей. Вспышки инфекционных заболеваний в лагерях с плохой санитарией и отсутствием служб иммунизации ухудшают здоровье беженцев и создают серьезные препятствия для усилий в области общественного здравоохранения, д-р. Мокдад сказал. Частые нападения на бригады вакцинации значительно замедлили кампании иммунизации, и полиомиелит снова стал серьезной проблемой, особенно в лагерях беженцев, в то время, когда регион был близок к его искоренению.
В исследовании исследуются 22 страны Центральной Азии, Ближнего Востока и Северной Африки в период с 1990 по 2013 год. Он основан на результатах исследования глобального бремени болезней, травм и факторов риска (ГББ), которое координируется Институтом показателей и оценки здоровья (IHME) Вашингтонского университета в Сиэтле. Исследование ГББ, в котором участвуют более 1700 сотрудников в 124 странах, является крупнейшим и наиболее комплексным мероприятием по измерению эпидемиологических уровней и тенденций во всем мире.
В документе, опубликованном сегодня в The Lancet Global Health, также делается вывод о том, что хронические заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца и диабет, в целом наносят больший ущерб здоровью в регионе, чем инфекционные заболевания, такие как диарейные заболевания и туберкулез.
Количество лет хорошего здоровья, потерянных из-за инфекционных заболеваний, нарушений здоровья матери и новорожденного, а также нарушений питания, сократилось со 109 миллионов до 73 миллионов с 1990 по 2013 год. Это согласуется с аналогичным глобальным сдвигом.
Истощение в детстве считалось основным риском для здоровья в странах с низким уровнем дохода, таких как Сомали, Афганистан и Йемен. В странах региона с высоким и средним уровнем доходов неинфекционные заболевания были ведущими факторами.
Общая продолжительность жизни увеличилась с 65 лет в 1990 году до 71 года в 2013 году, что свидетельствует об общем прогрессе в регионе. Катар показал самую высокую продолжительность жизни – 81 год для мужчин и 83 года для женщин, но не все страны показали такие обнадеживающие результаты, особенно в районах, раздираемых конфликтами.
В исследовании также отмечаются ежегодные массовые паломничества мусульман в Саудовскую Аравию и Ирак как источники вспышек заболеваний. В этом году хадж, паломничество в Мекку, начинается 9 сентября, что дает возможность для вспышек болезни из-за большого количества путешественников. Более того, в регионе наблюдаются новые возникающие инфекционные заболевания, такие как ближневосточный респираторный синдром, при котором у пациентов развивается тяжелое острое респираторное заболевание.
По всему региону с 1990 года количество психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением наркотиков, значительно увеличилось, и они стали более серьезными. В 2013 году ими было нанесено 7.3% преждевременной смерти и болезней, почти вдвое больше, чем 3.9% в 1990 г. К сожалению, этот рост не был удовлетворен инвестициями в профилактику со стороны большинства стран; это в значительной степени игнорируется отечественными министерствами здравоохранения, международными агентствами и страховыми системами, д-р. Мокдад сказал.
"Рост неинфекционных заболеваний и проблем, таких как психическое здоровье и расстройства, связанные с употреблением наркотиков, требует новых подходов, навыков и профилактических мер," он сказал. "Страны должны инвестировать в инфраструктуру здравоохранения и информационные системы сейчас, чтобы предотвратить еще более худшие условия здоровья в будущем. Эти инвестиции повлияют не только на регион, но и на весь остальной мир."
Наконец, дорожно-транспортные происшествия представляют собой серьезную проблему "тревожная тенденция," а в странах с высоким уровнем дохода они являются основной причиной потерянных лет или прожитых с инвалидностью. "Это имеет серьезные экономические последствия, поскольку мужчины в этой части мира, как правило, являются основными кормильцами семьи," в отчете говорится. В странах с низкими доходами, где такие травмы также создают серьезные проблемы, семьи часто обеднеют из-за потери семейного дохода.
Отчет, "Здоровье во времена неопределенности: бремя болезней, травм и факторов риска в Регионе Восточного Средиземноморья, 1990-2013 гг," также отмечает экологические проблемы в регионе. Изменение климата привело к повышению температуры, и, по прогнозам, большая часть территории станет непригодной для проживания в будущем. Кроме того, нехватка воды представляет собой серьезную угрозу для здоровья и безопасности во многих странах Восточного Средиземноморья.
В исследовании исследуются Афганистан, Арабская Республика Египет, Бахрейн, Джибути, Ирак, Исламская Республика Иран, Иордания, Королевство Саудовская Аравия, Кувейт, Ливан, Ливия, Марокко, Оман, Пакистан, Палестина, Катар, Республика Йемен, Сомали, Судан, Сирийская Арабская Республика, Тунис и Объединенные Арабские Эмираты.